Газета «Город успеха» № 11(60) 17.06.2015 «О платных медуслугах»

Продолжая цикл публикаций о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования, корреспондент ГУ встретился с заместителем директора ТФОМС СК Натальей Румянцевой

- Наталья Кирилловна, раньше медицина у нас в стране была бесплатная, за все платило государство, сейчас лечимся по страховым полисам, но медучереждения часто оказывают и платные услуги. - Насколько это законно? Не противоречит ли одно другому?

- Противоречия никакого нет. Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательно утвердил предоставление платных медицинских услуг: граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программ госгарантий, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

на иных условиях, чем предусмотрено Программой госгарантий;

при оказании медицинских услуг анонимно;

гражданам, не застрахованным по ОМС;

при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг: если граждане не хотят следовать предусмотренному порядку оказания медицинской помощи (например, хотят самостоятельно обратиться за плановой стационарной медицинской помощью без направления лечащего врача, вне очереди), учреждение вправе в этом случае предложить получение медицинской помощи за плату.

- А если стало внезапно плохо с сердцем, или обострился приступ астмы, а ни полиса, ни денег с собой не оказалось. Неужели оставят умирать?

- Медицинские организации, работающие в сфере ОМС, оказывают платные медицинские услуги в порядке, определенном постановлением Правительства РФ № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». При этом в случаях внезапных острых заболеваний и состояний, обострений хронических заболеваний, несущих угрозу жизни пациента, медицинская организация обязана предоставить необходимые медицинские услуги без взимания платы.

- Наталья Кирилловна, а как узнать, может пациенту оказывают платно — бесплатную услугу?

- Перед тем как заключить договор на предоставление платных услуг, пациент должен быть проинформирован о том, что он может получить услугу бесплатно, если она входит в Программу госгарантий, в порядке очередности, либо в другой медицинской организации по направлению и выразить добровольное согласие на оплату медицинской услуги. Каждое медицинское учреждение должно информировать о том, какие конкретно платные медицинские услуги оно оказывает (указав цены в рублях), а также об условиях, порядке, форме предоставления услуг и порядке их оплаты. Эта информация также должна размещаться в открытом доступе на стендах в больницах и поликлиниках и на интернет-сайте учреждения. Контроль за соблюдением порядка оказания платных медицинских услуг осуществляет Управление Росздравнадзора по Ставропольскому краю.

- Недавно моей знакомой при выписке из стационара выдали справку о стоимости лечения. Для чего?

- С 1 января 2015 года пациенты, застрахованные по ОМС, могут узнать, сколько средств заплатит страховая компания за оказанную им медицинскую помощь. Это реализация поручения Президента РФ.

Цель новой услуги - уведомить пациентов, сколько через ОМС платит государство за оказанную ему бесплатно медицинскую помощь, дать населению объективное представление о затратах и предупредить коррупцию в виде дополнительного вознаграждения врачам, а также сформировать более ответственное отношение к своему здоровью и мотивировать людей на регулярное прохождение диспансерных профилактических медицинских осмотров.

Справки о стоимости в поликлиниках должны выдаваться непосредственно после посещения врача, осмотра или диагностического обследования, или после завершения обращения к врачу по поводу заболевания. Информирование о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного или дневного стационара, осуществляется при выписке пациента.

В справке указывается наименование услуги и ее стоимость по тарифам, установленным в сфере ОМС. При этом пациент может отказаться от получения справки. Справка носит уведомительный, информационный характер. Указанная в ней медицинская помощь оплате за счет личных средств граждан не подлежит, поскольку оплачивается средствами обязательного медицинского страхования.

Беседовал Артем Вольверин