Сотрудниками Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - СКФОМС) в июне 2009 года организовано и проведено анкетирование
жителей Ставропольского края. Анкетирование проведено одновременно во всех городах и районах края по одному из видов медицинской помощи, либо по определенным группам населения.
Цель анкетирования:
1. Изучение уровня удовлетворенности граждан объемом, доступностью, качеством медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС.
2. Получение полной и достоверной информации по оценке пациентами деятельности медицинских организаций при предоставлении качественных медицинских услуг.
3. Своевременное получение информации оперативного и прогнозного характера, использование которой в процессе подготовки и принятия управленческих решений позволит проводить целевую политику в системе ОМС Ставропольского края.
4. Отслеживание результатов, достигнутых в ходе выполнения деятельности СКФОМС и страховых медицинских организаций, по организации защиты прав застрахованных и оценка эффективности этих мероприятий.
Одновременный анализ обращений, жалоб застрахованных и результатов анкетирования позволяет составить полную картину об удовлетворенности граждан качеством предоставляемой медицинской помощи в рамках программы ОМС на Ставрополье. Степень удовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи определялась по следующим критериям:
- удовлетворенность организацией работы структурных подразделений медицинских организаций;
- удовлетворенность квалификацией медицинского персонала;
- удовлетворенность отношением медицинского персонала к пациенту;
- удовлетворенность объемом и качеством диагностического и лабораторного обследования, лечения;
- причины и частота получения медицинских услуг на платной основе
(ответ «нет» считался положительным);
- удовлетворенность санитарно-гигиеническим состоянием помещений в медицинских организациях.
На данный момент завершен анализ информации, полученной в результате анкетирования пациентов стационаров и поликлиник во всех городах и районах края.
В анкетировании приняли участие 7, 1 тыс. человек, удельный вес пациентов стационаров и поликлиник составил соответственно 52% и 48%. При анализе данных анкетирования выявлено, что степень удовлетворенности респондентов доступностью и качеством оказания медицинской помощи в поликлиниках значительно ниже (в среднем на 30%), чем в стационарах. Этот показатель в стационарах составляет 85%, в поликлиниках - 56%.
Респонденты стационаров по всем однотипным позициям в анкетах отмечают большую удовлетворенность организацией работы структурных подразделений, квалификацией и отношением к пациенту медицинского персонала, объемом и качеством диагностических и лабораторных обследований. Степень удовлетворенности респондентов организацией работы структурных подразделений стационаров составляет 71,4% - 93,9%. На это, конечно, существенное влияние оказывает лучшая оснащенность стационаров современным медицинским оборудованием и более высокий уровень квалификации медицинского персонала.
Обращает на себя внимание то, что, несмотря на предпринимаемые Правительством РФ шаги по улучшению организации работы первичного звена в здравоохранении, степень удовлетворенности работой участкового врача в крае остается довольно низкой - 61%, а работой других структурных подразделений 45,9% - 52,9%.
На оценку качества и доступности медицинской помощи значительное влияние оказывает фактор замещения бесплатной медицинской помощи медицинскими услугами на платной основе.
Так, в поликлинике 23,5% респондентов оплачивали из собственных средств диагностические обследования и 14% - лечебные процедуры. В стационаре диагностические обследования оплачивали 5,5% респондентов, а другие медицинские услуги на платной основе респонденты получали в 2% - 5% случаев (в зависимости от вида услуги).
В сравнении с данными анкетирования пациентов стационаров, значительно меньшее количество пациентов поликлиник считают, что за последний год в оказании медицинской помощи населению произошли изменения в лучшую сторону. В стационаре так считают 75% респондентов, а в поликлинике - 40%.
В отличие от результатов анкетирования пациентов стационаров, где основные предложения респондентов по улучшению медицинского обслужи-вания сводились к необходимости улучшить санитарно-гигиенические и социально-бытовые условия в стационарах, в поликлиниках респонденты в первую очередь предлагают улучшить работу структурных подразделений, отношение медицинского персонала к пациенту, предоставить пациенту реальное право на выбор врача, возможность вызова врачей узких специальностей на дом, разделить потоки пациентов, получающих медицинскую помощь бесплатно и на платной основе.
Данная информация по анкетированию направлена главам администраций муниципальных образований и главным врачам медицинских организаций для ознакомления и принятия управленческих решений по устранению недостатков, выявленных в ходе опроса.
На прошедшем Дне руководителя с главными врачами медицинских учреждений края заместитель исполнительного директора СКФОМС Булгакова Т.Я. подвела итоги социологического опроса в медицинских организациях края для последующего анализа результатов данного опроса и улучшения организации работы по оказанию бесплатной, качественной и доступной медицинской помощи жителям Ставропольского края.