В совместном письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Министерства образования и науки Российской Федерации «О мероприятиях по организации пребывающих в стационарных учреждениях детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2009 году» от 31 августа 2009 года № 57-0/10/2-6841, сообщается о результатах проведенного анализа реализации в 2009 году в субъектах Российской Федерации постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 945 (в ред. от 10.03.2009) «О порядке предоставления в 2009-2011 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (далее - постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 945).
Установлено, что в ряде субъектов Российской Федерации сложившиеся организационные подходы не позволяют охватить осмотрами максимальное количество детей, подлежащих диспансеризации, так как утвержденные планы-графики диспансеризации предусматривают численность детей на дату составления списков, что, по сути, отражает среднегодовую численность детей в стационарных учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и образования, без учета движения состава за счет выбывших и вновь прибывших детей. Таким образом, осматриваются только дети, находящиеся в учреждениях на момент проведения осмотра, что составляет не более 30-50% от реальной численности детей, фактически пребывающих в данных учреждениях в течение года. При этом, согласно представленным в Федеральный фонд ОМС утвержденным планам-графикам диспансеризации, в подавляющем большинстве случаев повторные посещения детских учреждений врачами-специалистами не предусматриваются.
В письме предложено руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сферах здравоохранения, социальной защиты населения, образования, провести уточнение численности и персонального состава детей, подлежащих диспансеризации, в подведомственных учреждениях с учетом движения детей за счет выбытия и поступления, в разрезе учреждений, в соответствии с приложенной формой учета. Подготовить уточненные планы-графики диспансеризации, предусматривающие проведение осмотров в стационарных учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения и образования субъектов Российской Федерации, в том числе неоднократных (в случае динамичного обновления персонального состава детей).
Территориальным фондам обязательного медицинского страхования предложено оказывать организационную и методическую помощь при уточнении численности детей, а также обеспечивать своевременное (до 20 числа каждого месяца) представление актуализированных планов-графиков проведения диспансеризации.
Во исполнение письма, министерством здравоохранения Ставропольского края и Ставропольским краевым фондом обязательного медицинского страхования проведено уточнение списочного состава детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, подлежащих диспансеризации в 2009 году. В результате численность увеличена по сравнению с первоначальной численностью на 336 человек и составляет 4368 детей. Данная численность утверждена планом-графиком министерства здравоохранения края. На финансирование, запланированных для осмотра в сентябре 2009 года 1903 детей СКФОМС направлена заявка в Федеральный фонд.