Исполнение краевой программы «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011-2012 годы» за период 2011- 9 месяцев 2012 года

Исполнение краевой программы «Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011-2012 годы» за период 2011- 9 месяцев 2012 года

Общий объем финансового обеспечения мероприятий краевой Программы модернизации на 2011-2012 годы составил 9 943,14 млн. рублей, из них федеральные средства составили 5 822,7 млн. руб. или 58,5%.

Объем финансирования по 3 задаче Программы модернизации на 2011-2012 годы составил всего 2 194,8 млн. руб.

Поступление финансовых средств программы соответствует графику финансирования, утвержденному соглашением между Правительством Ставропольского края, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС.

Ставропольский краевой фонд ОМС участвует в реализации третьей задачи Программы модернизации по 4 мероприятиям:

внедрение стандартов медицинской помощи с общим объемом финансирования за счет средств ФОМС - 1 150,9 млн. рублей, в том числе в 2012 году - 833,9 млн. рублей;

повышение доступности амбулаторной помощи с общим объемом финансирования за счет средств ФОМС - 947,0 млн. рублей, в том числе в 2012 году - 603,8 млн. рублей;

проведение диспансеризации 14-летних подростков с общим объемом финансирования из средств ФОМС - 51,6 млн.рублей, в том числе в 2012 году - 25,6 млн. рублей;

развитие неотложной медицинской помощи, которое включено в Программу модернизации с апреля 2012 года, с общим объемом финансирования ФОМС - 45,3 млн. рублей.

Из представленного слайда видно, что в 2012 году увеличено финансирование:

на внедрение стандартов медицинской помощи в 2,6 раза,

на повышение доступности амбулаторной помощи в 1,8 раз.

За период 2011 - 9 месяцев 2012 года СКФОМС и страховыми компаниями по заявкам медицинских организации и на основании выставленных реестров счетов за оказанную медицинскую помощь по всем мероприятиям третьей задачи Программы модернизации направлено 1  696,07 млн. рублей федеральных средств или 77,2% от двухлетнего плана финансирования.

В разрезе вышеуказанных мероприятий третьей задачи исполнение Программы модернизации выглядит следующим образом:

Во внедрении стандартов медицинской помощи по основным заболеваниям, являющимися причиной высокой смертности (заболевания системы кровообращения, онкологические заболевания, травма, заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, а также патология новорожденных), принимали участие в 2011 году - 41, в 2012 году - 48 медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в соответствии с внедряемыми стандартами.

По итогам 2011 года и 9 месяцев 2012 года, для реализации мероприятия программы по внедрению стандартов медицинской помощи краевым фондом направлено по заявкам СМО и МО 879,5млн. рублей, что составило 76,4% от запланированных на два года федеральных средств.

Из них, медицинскими организациями израсходовано по данным отчета, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 № 1240н, на 01.10.2012 - 766,16 млн. рублей, что составило 66,6% от плана финансирования Программы и 87,1% от средств, направленных в медицинские организации.

Финансовое исполнение мероприятия «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи» за 2011-2012 годы

В рамках Программы модернизации здравоохранения за счет средств ФОМС «узкие» специалисты, работающие в поликлиниках, получают дополнительные стимулирующие выплаты в составе заработной платы. Целью этого мероприятия является привлечение врачей-специалистов в амбулаторное звено и повышение доступности поликлинической помощи для населения. По данному направлению в 2011-2012 годах участвуют 96 медицинских учреждений.

При анализе объемов оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи в 2012 году отмечено увеличение числа посещений к врачам-специалистам (на 6,8% в сравнении с 2011 годом). В разрезе специалистов наибольший процент увеличения посещений отмечен к эндокринологу- на 60%, гастроэнтерологу - на 44%, сердечно - сосудистому хирургу - на 27%, кардиологу - на 22%, урологу - на 21%, пульмонологу - на 18%, нейрохирургу - на 13,7%, неврологу- на 5,6% . Кроме того, в 2012 году в рамках данного мероприятия Программы расширен перечень специалистов, получающих дополнительные выплаты, за счет специалистов параклинического звена.

В итоге за 2011 год и 9 месяцев 2012 года СКФОМС направлено в страховые компании и медицинские организации 763,84 млн. рублей, что составило 80,7% от плана двух лет. Израсходовано медицинскими организациями за период исполнения программы 653,6 млн. рублей. Это составило 69% от двухлетнего плана и 85,6% от направленных средств на реализацию этого мероприятия Программы.

Финансовое исполнение мероприятия «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи» за 2011 - 2012 годы

В числе мероприятий краевой Программы модернизации здравоохранения Ставропольского края, помимо вышеуказанных основных мероприятий по разделу «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной помощи», большое внимание уделено детскому здравоохранению, с сентября 2011 года проводится диспансеризация 14-летних подростков.

За 2011 год прошло диспансеризацию 27 035 подростка. В 2012 году запланировано проведение диспансеризации 23 370 четырнадцатилетних подростков, диспансеризация начата в марте 2012 года, второй этап диспансеризации начался в сентябре 2012 года.

Указанное мероприятие реализуется в крае весьма динамично: за 2011 год и 9 месяцев 2012 года на проведение диспансеризации подростков СКФОМС направлены финансовые средства в сумме 36,2 млн. рублей или 70,2% от двухлетнего плана финансирования. Израсходовано медицинскими организациями 34,5 млн. рублей (67% от плана двух лет и 95,4% от направленных средств). За 9 месяцев текущего года в медицинские организации поступило финансовое обеспечение в размере 48,4% годового плана, что соответствует утвержденному плану-графику проведения диспансеризации подростков.

Финансовое исполнение мероприятия

«Диспансеризация 14-летних подростков» за 2011- 2012 годы

С апреля 2012 года в рамках Программы модернизации поэтапно внедряются службы неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Участвуют в реализации данного мероприятия Программы 22 медицинские организации.

За 9 месяцев 2012 года (фактически 6 месяцев с момента начала реализации мероприятия) СКФОМС направлено получателям 16,4 млн. рублей, что составило 36,2% годового плана финансирования. Темпы расходования поступивших средств медицинскими организациями несколько ниже: израсходовано медицинскими организациями 8,0 млн. рублей или 17,7% от годового плана и 48,8% от направленных средств.

Финансовое исполнение мероприятия

«Оказание неотложной медицинской помощи» за 1 полугодие 2012 года

Так как Программа модернизации предполагает реализацию на 2011 и 2012 годы, по итогам работы за период реализации Программы можно сделать следующие выводы:

на реализацию третьей задачи Программы модернизации направлено получателям 1  696,07 млн. рублей федеральных средств или 77,2% от запланированных на 2011-2012 годы средств;

из них израсходовано медицинскими организациями 1 464,7 млн. рублей или 66,7% двухлетнего плана;

внедрение стандартов медицинской помощи, мероприятия по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи способствовали росту качества оказания медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению лекарственного обеспечения (доля фактических расходов на лекарственные средства и расходные материалы от общих фактических расходов увеличилась на 13,9 %);

увеличение финансирования на медицинские стандарты лечения больных с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, позволило оказать недоношенным детям более качественную медицинскую помощь, увеличить расходы на медикаментозное обеспечение новорожденных в 1,8 раза;

возросла оплата труда медицинских работников: средний уровень заработной платы медицинского персонала, оказывающих стационарную медицинскую помощь в учреждениях, в которых внедрены стандарты медицинской помощи, составила: у врачей - 21,3 тыс. руб., у среднего медицинского персонала - 13,3 тыс. руб.; средняя заработная плата врачей-специалистов амбулаторно-поликлинического звена составила: у врачей-специалистов - 20,51 тыс. руб., у среднего медицинского персонала - 11,55 тыс. руб.