Координационный совет по организации защиты прав граждан в системе ОМС на территории СКФОМС

Заместитель председателя координационного совета, директор СКФОМС Ирина Михайловна Скорик открыла заседание координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края.

Для участия в заседании кроме членов совета были также приглашены:

управляющий делами уполномоченного по правам человека в Ставропольском крае Кулик Юрий Николаевич, директор филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае Макоева Таира Агубеевна, начальник управления организации обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) СКФОМС Лемешева Елена Викторовна 

В ходе заседания Лемешева Елена Викторовна, доложила координационному совету о состоянии защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края по итогам работы за 2012 год. 

Кроме того, координационным советом был заслушан доклад Кошеля Владимира Ивановича, главного врача ГБУЗ «СККЦСВМП» о совершенствовании системы оплаты труда медицинских работников и механизма стимулирования к повышению качества оказываемых медицинских услуг в связи с завершением реализации Программы модернизации здравоохранения Ставропольского края. 

Заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Козлова Наталья Александровна ознакомила членов координационного совета с итогами проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2012 году.

По итогам обсуждения координационный совет рекомендовал СКФОМС усилить контроль за деятельностью страховых медицинских организаций по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информационному обеспечению и защите прав застрахованных лиц, работой страховых представителей в медицинских организациях Ставропольского края.

Страховым медицинским организациям, работающим в сфере ОМС на территории Ставропольского края необходимо обеспечить правильность применения медицинскими организациями новых способов оплаты за медицинскую помощь в системе ОМС. Активизировать деятельность по судебному отстаиванию прав граждан, возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

Министерству здравоохранения Ставропольского края и администрации ГБУЗ «СККЦСВМП» разработать и довести до сведения руководителей медицинских организаций Ставропольского края предложения по критериям оценки эффективности стимулирующих выплат медицинским работникам, в том числе применение ранжирования (оценки) рабочих мест с учетом сложности работы в зависимости от категории пациентов. Руководителям амбулаторно-поликлинических медицинских организаций продолжить диспансеризацию детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в 2013 году с учетом новых нормативных актов. По итогам диспансеризации обеспечить 100% охват специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью всех детей, нуждающихся в данных видах медицинской помощи.