Состоялось заседание координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС

26 марта 2015 года под председательством заместителя председателя Правительства Ставропольского края Ирины Кувалдиной состоялось заседание координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС на территории Ставропольского края.

С докладом об итогах работы за 2014 год и приоритетных направлениях на 2015-й по защите прав застрахованных лиц, контролю качества медицинской помощи в сфере ОМС выступила заместитель директора фонда Татьяна Булгакова. Она отметила, что в 2014 году по сравнению с 2013 годом общее количество обращений снизилось на одну треть, в том числе уменьшилось количество обоснованных жалоб. Первое место в структуре обращений занимают проблемы в организации работы учреждений здравоохранения края (37%), на втором месте жалобы на выбор медицинской организации (24%), на третьем - жалобы, связанные с взиманием средств за медицинскую помощь (16%). Для оперативного решения вопросов, возникающих у пациентов, организована работа 38 представителей ТФОМС СК и 53 представителей страховых компаний в 91 медицинской организации. Помощь уже получили более 5,7 тысяч застрахованных граждан.

По словам Татьяны Булгаковой, в 2014 году контроль качества медицинской помощи осуществляли 37 специалистов–экспертов и 141 эксперт качества медицинской помощи, включенный в территориальный реестр. Всего проведено почти 200 тысяч медико-экономических экспертиз и 115 тысяч экспертиз качества. К медицинским организациям, допустившим нарушения, применялись финансовые санкции.

В 2014 году фондом и страховыми медицинскими организациями проводилась активная информационно-разъяснительная работа, индивидуальное и публичное информирование граждан по вопросам страхования и получения медицинской помощи, активное наполнение нормативной, справочной информацией сайтов ТФОМС СК и СМО.

Удовлетворенность жителей края оказанными медицинскими услугами оценивалась с помощью социологического мониторинга. В 2014 году в анкетировании участвовало более 55 тысяч человек. Население Ставропольского края больше удовлетворено стационарзамещающей медицинской помощью, менее всего удовлетворяет респондентов организация оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе низкая доступность консультаций специалистов, лабораторных и инструментальных исследований. Выше уровень удовлетворенности организацией работы детских стационаров.

Координационный совет утвердил приоритетные направления в дальнейшей работе по защите прав застрахованных лиц.

Заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Наталья Козлова рассказала членам совета об оказании медицинской помощи женщинам с бесплодием методом вспомогательных репродуктивных технологий. Этот вид медицинской помощи финансируется из средств ОМС. Как отметила Наталья Козлова, в 2014 году число проведенных в крае процедур экстракорпорального оплодотворения выросло в 1,5 раза и составило почти 900 случаев, на оплату которых фонд направил более 100 миллионов рублей. В 2015 году на проведение ЭКО предусмотрено 130 миллионов рублей. В 2014 году процент наступления беременности при проведении ЭКО составил 27,7%, что в сравнении с 2013 годом (36,2%) значительно ниже. Это обусловлено значительным расширением показаний к проведению ЭКО и связанным с этим увеличением сопутствующих осложняющих патологий. Ирина Кувалдина отметила, что методика экстракорпорального оплодотворения высоко востребована у населения, и рекомендовала привлекать к этой работе как можно больше краевых медицинских организаций.

Особый интерес у членов координационного вызвала информация, с которой выступил Константин Хурцев, главный врач Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера. Как прозвучало, проблемы развития онкологической службы края, ранней диагностики онкозаболеваний остаются наиболее актуальными. Ирина Кувалдина отметила, что районные поликлиники необходимо обеспечить онкологами. Координационный совет поручил краевому министерству здравоохранения усилить работу, направленную на открытие первичных онкологических кабинетов, и укомплектовать их квалифицированными врачами-онкологами.