В октябре т.г. в Правила обаятельного медицинского страхования внесены изменения, которые предусматривают реорганизацию системы массового информирования граждан о стоимости оказанной им медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Это сделано для того, чтобы, не ограничивая возможности населения в получении объективных сведений, переместить нагрузку по организации информирования с учреждений здравоохранения на страховые компании, призванные обеспечивать защиту интересов застрахованных лиц и оперативно реагировать на любые нарушения их прав. Указанные изменения преследуют цель направить заявителя непосредственно к тому, кто квалифицированно разъяснит и поможет разобраться в проблемной ситуации.
Информирование о стоимости оплаченной средствами ОМС помощи введено по поручения Президента России Владимира Путина для того, чтобы сформировать у населения объективное представление о затратах государства на бесплатную для них медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, способствовать формированию у граждан более ответственного отношения к своему здоровью. Помимо этого, информированность пациентов должна способствовать и тому, чтобы медицинские организации стали более ответственно относиться к учету оказанных медицинских услуг, а также предупреждать «неофициальные вознаграждения» врачам.
В течение всего периода существования системы ОМС страховые компании обязаны были по запросу застрахованных лиц предоставлять любую интересующую из имеющейся информацию о них, но из-за недостатка времени граждане не пользовались этой возможностью.
Помимо этого для удобства граждан ТФОМС СК создает систему интерактивного информирования на собственном сайте. «Личный кабинет застрахованного лица» начнет функционировать в 2016 году, но уже сейчас лица, заинтересованные в использовании его сервисов, могут пройти регистрацию на портале госуслуг, воспользовавшись размещенной на сайте фонда инструкцией.
Помимо этого «Личный кабинет застрахованного лица» позволит, не выходя из дома, направить обращение как в застраховавшую Вас компанию, так и в территориальный фонд ОМС, если Вы недовольны работой страховой медицинской организации. Это обращение будет рассмотрено в установленном федеральным законом порядке и обязательно БУДУТ ПРИНЯТЫ МЕРЫ.
ТФОМС СК напоминает, что на сайте фонда продолжают работу сервисы проверки полиса ОМС, направления обращения, форум «Задать вопрос», размещены большое количество информационных материалов для граждан, как в виде листовок (сервис «Информационные материалы» доступен уже на главной странице сайта), так и в форме публицистических материалов раздела сайта «Застрахованным лицам». Статьи содержат подробную информацию, видеоролики о правах застрахованных лиц и рекомендации гражданам по вопросам взаимодействия с медицинскими и страховыми медицинскими организациями, по вопросам предотвращения болезней и здоровому образу жизни. Фонд рекомендует ознакомиться с их содержанием.
Кроме того, ТФОМС СК предлагает всем активным пользователям направлять предложения по совершенствованию сайта на адрес электронной почты: site@tfomssk.ru.