В ТФОМС СК состоялось заседание координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС

15 апреля 2016 года под председательством заместителя председателя Правительства Ставропольского края Ирины Кувалдиной состоялось заседание координационного совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС на территории края.

С докладом об итогах работы за 2015 год по защите прав застрахованных лиц, контролю качества медицинской помощи в сфере ОМС выступила заместитель директора ТФОМС СК Наталья Румянцева. Она отметила, что ежегодно увеличивается число медицинских организаций частной формы собственности, работающих в ОМС. В 2015 году по сравнению с 2014 годом в 2 раза снизилось количество обращений в ТФОМС СК и страховые медицинские организации, в том числе на 20% уменьшилось количество жалоб. Первое место в структуре обращений занимают проблемы в организации работы учреждений здравоохранения края (35,4%), на втором месте жалобы на выбор медицинской организации (17%), на третьем – жалобы, связанные с взиманием средств за медицинскую помощь (15,7%). Сумма возмещения гражданам за незаконно оказанные платные медицинские услуги составила более 700 тыс. рублей

Наталья Румянцева рассказала о планах ТФОМС СК: летом должен начать работу Контакт – центр по работе с обращениями граждан, дозвониться на многоканальный телефон будет легче, ответы будут более компетентными, а при необходимости возможно перенаправление обращения по компетенции в страховую компанию.

В рамках контроля качества оказанной медицинской помощи в 2015 году проведено более 284 тысяч медико-экономических экспертиз и 150 тысяч экспертиз качества. К медицинским организациям, допустившим нарушения, применялись финансовые санкции.

Удовлетворенность жителей края оказанными медицинскими услугами оценивалась с помощью социологического мониторинга. В 2015 году в анкетировании участвовало более 60 тысяч человек. На 1,9% снизилось количество удовлетворенных оказанной медицинской помощью, на 1% повысилось количество неудовлетворенных, увеличилась доля респондентов, частично удовлетворенных оказанной медицинской помощью и затруднившихся ответить. Менее всего удовлетворяет респондентов амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, в том числе низкая доступность консультаций специалистов, лабораторных и инструментальных исследований.

Координационный совет утвердил приоритетные направления в дальнейшей работе по защите прав застрахованных лиц.

Заместитель министра здравоохранения края Маргарита Кузьменко рассказала членам совета об оказании диализной службы на Ставрополье, ее развитии и проблемах. Она отметила, что доступность диализа для населения края выросла, развернуто 178 мест. Диализ получают боле 780 человек. Обеспеченность диализной помощью в крае составляет 265 человек на 1 000 000 (в РФ – 260, в странах Западной Европы – ок. 1000; в США - 1555,6)

По словам Маргарита Кузьменко, в «листе ожидания» около 1 тыс. человек, которым в ближайшее время может понадобиться диализ, и возможно увеличение количества диализов за счет трехсменной работы. Открытие в 2015 году АНМО «Нефрологический центр» значительно улучшило ситуацию, в том числе за счет развития амбулаторного звена неврологической службы.

В свете принимаемых мер по снижению смертности населения от онкологической патологии особый интерес у членов совета вызвала информация, с которой выступил Виталий Шутов, главный внештатный онколог министерства здравоохранения края. Он рассказал о проводимой работе по снижению смертности среди пациентов с онкологическими заболеваниями. Прирост злокачественных новообразований (ЗНО), впервые выявленных, составил 16%, но смертность снизилась за счет раннего обнаружения ЗНО. Онкологическая служба края усовершенствуется, в территориях оказывается методическая помощь выездными бригадами онкодиспансера, в 2015 году при осмотре 2104 человек выявлено 423 пациента, которым назначено дообследование. В районах открыты 9 онкологических кабинетов, оптимизируется работа поликлиники ГБУЗ СК «СККОД».

Координационный совет рекомендовал краевому министерству здравоохранения активизировать работу по подготовке кадров, открытию первичных онкологических кабинетов.