Федеральный фонд ОМС провел видеоселектор по вопросам контроля деятельности страховых компаний

ТФОМС СК и руководители страховых компаний, работающих в системе ОМС Ставропольского края, приняли участие в видеоселекторном совещании, проведенном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Главным вопросом для обсуждения стал контроль деятельности страховых медицинских организаций.

Как прозвучало, страховые компании должны больше внимания уделять своим застрахованным: помогать им пройти диспансеризацию, чтобы еще на ранней стадии выявить опасные заболевания, участвовать в формировании здорового образа жизни. Это неотъемлемая часть пациентоориентированной системы здравоохранения России, и для реализации этих задач с 2017 года в нашей стране начали работать страховые поверенные. Страховой поверенный обязан сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи и при необходимости организовывать экспертизу качества лечения. К январю 2018 года в стране должна быть создана трехуровневая система «страховых поверенных» и обеспечен принципиально иной подход к защите прав граждан.

Как выполняются новые задачи в регионах, обсуждали на видеоселекторном совещании. Руководство Федерального фонда ОМС потребовало от ряда Территориальных фондов ОМС принять жесткие меры в отношении страховых компаний, которые не обеспечили своевременное начало работы страховых представителей второго уровня. Именно они должны информировать и сопровождать застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи, отслеживать соблюдение их прав.

По итогам совещания Территориальным фондам поручено на местах проверить организацию работы страховых компаний, в том числе количество застрахованных, прикрепленных к одному страховому поверенному. По результатам проверок Федеральный фонд ОМС совместно с Центробанком РФ примет меры к страховым компаниям, не исполняющим должным образом возложенные на них новые обязанности.