Информирован – значит защищён: каждый человек должен иметь определённый уровень знаний по вопросам обязательного медицинского страхования

Как показывает практика, граждане недостаточно информированы о том, как работает система обязательного медицинского страхования, не знают своих прав, не умеют пользоваться возможностями, которые дают эти права, не знают куда обращаться, если эти права нарушаются.

«Зачастую пациент о своих правах имеет очень общие представления. Поэтому нарушаются права граждан в системе ОМС, навязываются платные медицинские услуги, не оказываются необходимые диагностические обследования, создаются очереди в поликлиниках и многое другое. Эффективно решать проблемы застрахованных лиц призваны страховые представители всех уровней, в первую очередь, за счет того, что они обладают комплексом необходимых знаний, – отметил директор филиала фонда Олег Чаплыгин, – Не менее важно и самому человеку обладать определённым уровнем знаний об обязательном медицинском страховании. Разобраться в том, как права пациентов должны реализовываться помогают страховые представители».

Страховые представители активно информируют застрахованных лиц различными способами: размещают информацию на сайтах, в печатных средствах массовой информации, на телевидении, радио, а также на информационных стендах и плакатах в медицинских организациях и общественных местах, раздают листовки и буклеты с информацией о правах и обязанностях в сфере ОМС.

17 и 18 февраля 2020 года в рамках акции «Информирован – значит защищен» специалисты филиалов территориального фонда и двух страховых компаний: ООО ВТБ МС и ООО «СК «Ингосстрах-М» провели выездные встречи с пациентами двух городских поликлиник Георгиевской районной больницы.

«За каждым застрахованным гражданином закрепляется свой страховой представитель. Найти его можно непосредственно в офисе страховой компании или позвонив по номерам телефонов, указанным на полисе ОМС, – рассказывала пациентам поликлиник представитель компании «Ингосстрах-М» Ольга Авдеева, – Кроме того, узнать информацию о персональном страховом представителе можно воспользовавшись «Личным кабинетом застрахованного лица» на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края».

Лично пообщаться со страховым представителем можно на приёме в пунктах страховых представительств, организованных в медицинских организациях.

«Задача страховых представителей – обеспечить возможность застрахованным лицам получить немедленную консультацию и содействие по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи. Поэтому страховые представители работают ежедневно в поликлиниках Георгиевского городского округа, – рассказывала страховой представитель компании ВТБ-МС Оксана Торопатченко, – Очень важно, что страховой представитель обязан содействовать в решении вопроса или консультировать каждого обратившегося вне зависимости от того, представитель какой страховой компании осуществляет приём».

«Мы не в первый раз организуем такие информационно-просветительские мероприятия, – рассказал заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи Александр Сергиенко, – Такая совместная работа страховых представителей, медиков и специалистов филиала ТФОМС СК – это дополнительная возможность напомнить пациентам о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, значимости профилактики и ведения здорового образа жизни».

Фото: Алексей Севрюков / ТФОМС СК