Приказ СКФОМС от 01.10.2008 № 307 «Об утверждении Правил информирования граждан страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края»

П Р И К А З

«_01_»____10__ 2008_ г.                                                           Ставрополь                                                                                № 307

Об утверждении Правил информирования граждан страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края

      В целях упорядочения информирования граждан о правах при осуществлении обязательного медицинского страхования, руководствуясь Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 (в редакции от 23.07.2008) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Методическими рекомендациями «Обеспечение информированности населения о правах в области охраны здоровья», утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 24.08.1999, Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Ставропольского края, утвержденными постановлением Правительства Ставропольского края от 23.03.2004 № 46-п (в редакции от 07.02.2005 № 15-п)

П Р И К А З Ы В А Ю

      1.   Утвердить Правила информирования граждан страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, согласно Приложению.

      2.   Начальнику общего отдела Кипе Л.Н. ознакомить с настоящим приказом руководителей структурных и обособленных подразделений Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования, руководителей страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края.

      3.   Настоящий приказ вступает в силу с 01.01.2009г.

      4.   Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я. и начальника отдела организации вневедомственной экспертизы качества Круглову Е.Г.

Исполнительный директор                                                                                                                                              А.Ф. Лавриненко

Приложение

к приказу  Ставропольского краевого фонда

обязательного медицинского страхования

от 01.10.2008 г. № 307

ПРАВИЛА

информирования граждан  страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование

на территории Ставропольского края

1. Общие положения

      1.1. Настоящие Правила информирования граждан страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края (далее - Правила информирования) разработаны в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 (в редакции от 23.07.2008) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Методическими рекомендациями «Обеспечение информированности населения о правах в области охраны здоровья», утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 24.08.1999, Правилами обязательного медицинского страхования граждан на территории Ставропольского края, утвержденными постановлением Правительства Ставропольского края от 23.03.2004 № 46-п (в редакции от 07.02.2005 № 15-п).

      1.2. Настоящие Правила информирования устанавливают виды информационных материалов о правах граждан при осуществлении обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и в области охраны здоровья, порядок их размещения, порядок распространения информационных и тематических материалов страховыми медицинскими организациями (далее - СМО), являющимися субъектами системы ОМС Ставропольского края.

      1.3. В Правилах информирования используются следующие понятия:

      Информационные материалы - адресованные гражданам сведения по вопросам реализации законных интересов и прав на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего объема и качества, в том числе нормативные или иные регламентирующие документы (их отдельные положения).

      Носители (информации) - стенды, плакаты, листовки, буклеты, брошюры и прочие материальные носители, содержащие сведения, предназначенные для граждан.

      Рекламные материалы - адресованные гражданам сведения, направленные на привлечение внимания к объектам, предлагаемым гражданам для приобретения, и представленные различными способами, с использованием любых средств.

      Тематические материалы - адресованные гражданам (отдельным группам граждан) сведения, разъясняющие порядок реализации законных интересов и прав при получении ими отдельных видов медицинской помощи (диагностические и специализированные консультационные услуги, дорогостоящие, высокотехнологичные медицинские услуги и пр.).

      1.4. Требования, предъявляемые к сведениям, предназначенным для граждан:

      Достоверность - соответствие сведений действующим на момент предоставления нормативным правовым документам, установленному порядку, исключающим возможность неверного информирования граждан или введение их в заблуждение.

      Доступность - размещение сведений в местах, наиболее удобных для граждан и позволяющих ознакомиться с ними значительному числу заинтересованных лиц (места ожидания гражданами приема в медицинских организациях и СМО).

      Наглядность - представление сведений, обеспечивающее возможность полноценного зрительного восприятия текстов, графических объектов и др.

      Полнота - представление сведений в объемах, обеспечивающих достаточное разъяснение вопросов.

2. Обеспечение информирования граждан в СМО

      2.1. СМО обеспечивает размещение информационных и тематических материалов в соответствии с разделом 3  настоящих Правил информирования.

      2.2. Размещаемые в СМО, а также вручаемые персонально гражданам (их представителям) информационные и тематические материалы должны соответствовать требованиям достоверности, доступности, наглядности и полноты.

      2.3. В местах размещения информационных и тематических материалов, могут быть размещены материалы об иных, кроме ОМС, видах медицинского страхования. Количество и общая площадь носителей, используемых в СМО для размещения таких материалов, не должны превышать количества и общей площади носителей, используемых для размещения информационных и тематических  материалов по вопросам ОМС. Доступность размещения материалов об иных, кроме ОМС, видах медицинского страхования не должна ограничивать  доступность размещения информационных и тематических материалов по вопросам ОМС.

      2.4. Размещаемые в СМО рекламные материалы должны соответствовать требованиям законодательства. Количество и общая площадь носителей, используемых для размещения рекламных материалов, не должны превышать количество и общую площадь носителей, используемых для размещения материалов о других, кроме ОМС видах медицинского страхования.

      2.5. При получении СМО информационных и тематических материалов, разработанных и утвержденных органами и организациями, реализующими государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, СМО обеспечивает их размещение (плакаты), а также распространение (буклеты, листовки и т.д.) персонально гражданам (их представителям).

      2.6. СМО распространяет информационные и тематические материалы в следующих случаях:

      - выдача, замена и продление страхового медицинского полиса гражданам (их представителям), в том числе через представителя страхователя;

      - очное обращение граждан в подразделения СМО для получения консультации, рассмотрения жалоб и заявлений, по иным основаниям;

      - проведение СМО информационно-разъяснительных мероприятий (встреч) с гражданами, представителями страхователей.

      2.7. СМО вправе распространять персонально гражданам (их представителям) материалы социального характера, содержание и использование которых согласовано органами и организациями, реализующими государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, а также социальной защиты и социального страхования.

      2.8. Контроль за обеспечением размещения в СМО информационных и тематических материалов и соблюдением требований к ним осуществляют:

      - руководитель СМО;

      - органы и организации, реализующие государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, защиты прав потребителей в пределах их компетенции.

3. Размещение информационных материалов в страховых медицинских организациях

      Порядок и требования к размещению информационных и тематических материалов приведены в приложении к настоящим Правилам информирования.

 Приложение

к Правилам информирования граждан страховыми

                      медицинскими  организациями, осуществляющими обязательное

                        медицинское страхование на территории Ставропольского края

Порядок и требования к размещению информационных и тематических материалов по вопросам обязательного медицинского страхования