Приказ СКФОМС от 21.03.2011 № 76 «О реализации Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условии предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 21 марта 2011 г. № 76

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

1. Утвердить Методику проведения экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее – методика) согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить форму Плана проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – план проверок) и инструкцию о формировании и исполнении плана проверок согласно приложению 2 к настоящему приказу.
3. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее – СМО), в срок до 04.04.2011 предоставить в Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования для согласования план проверок на первое полугодие 2011 года.
4. Начальнику управления организации обязательного медицинского страхования Румянцевой Н.К. обеспечивать:
   • координацию взаимодействия субъектов контроля на территории Ставропольского края;
   • согласование поступивших от СМО планов проверок, в том числе согласование планов проверок на первое полугодие 2011 года в 10 – дневный срок;
   • сбор и анализ отчетов о результатах проведенного контроля и итоговых документов по результатам плановых тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, проводимых СМО согласно плану проверок.
5. Рекомендовать СМО использовать методику, утвержденную настоящим приказом, при проведении в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, мероприятий по контролю качества медицинской помощи.
6. Начальнику отдела общего отдела Ушаневой Е.П. ознакомить с настоящим приказом заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я., начальника управления организации обязательного медицинского страхования Румянцеву Н.К., руководителей, возглавляющих отделы, входящие в состав управления организации обязательного медицинского страхования, а также довести настоящий приказ до сведения СМО.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я.
8. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Исполнительный директор

А.Ф.ЛАВРИНЕНКО