Приказ СКФОМС от 30.09.2011 № 325 «О проведении медико-экономической экспертизы счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

В рамках реализации постановления Правительства Российской Федера­ции от 31.12.2010 № 1234 «О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам тер­риториальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», в соответствии с Поряд­ком проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицин­скими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденным приказом ФОМС от 19.01.2011 № 12 (далее – приказ ФОМС № 12),

 П Р И К А З Ы В А Ю:

 1. Организовать проведение медико-экономической экспертизы представленных медицин­скими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по Методике проведения медико-экономической экспертизы представленных медицин­скими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, (далее – Методика) согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить план проведения целевой плановой медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату случаев проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на второе полугодие 2011 года и первое полугодие 2012 года (далее – План) согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Руководителям обособленных структурных подразделений обеспечить проверку реестров счетов на оплату случаев проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с Методикой.

4. Директорам филиалов:

обеспечить проведение плановой целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов в объеме не менее тридцати процентов от объема принятых к оплате счетов по законченным случаям диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, за период, прошедший с момента последней проверки, в соответствии с приказом ФОМС № 12, а также Планом, утвержденным настоящим приказом;

обеспечить проведение внеплановой целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов в соответствии с приказом ФОМС № 12;

предоставлять в отдел модернизации системы обязательного медицинского страхования в срок до 20 числа месяца, следующего за проверяемым периодом акты целевой плановой (внеплановой) медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по форме согласно приложению 3 к Методике.

5. Начальнику управления организации обязательного медицинского страхования Румянцевой Н.К.:

организовать проведение медико-экономической экспертизы счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом ФОМС № 12, Методикой;

оказывать организационно-методическую и практическую помощь специалистам филиалов СКФОМС при проведении целевой медико-экономической экспертизы;

осуществлять мониторинг проведения целевой медико-экономической экспертизы.

6. Признать утратившими силу:

приказ от 01.06.2009 № 174 «Об утверждении Порядка проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»;

приказ от 23.11.2009 № 348 «О внесении изменений в отдельные акты, регламентирующие проведение медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату случаев диспансеризации».

7. Начальнику общего отдела Ушаневой Е.П. довести настоящий приказ до сведения заинтересованных лиц, руководителей обособленных структурных подразделений.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

9. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.