Дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края от 05.11.2013 № 8

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому страхованию

на территории Ставропольского края

 

г. Ставрополь № 8 5 ноября 2013 года

Министерство здравоохранения Ставропольского края в лице министра здравоохранения Ставропольского края Мажарова Виктора Николаевича,
Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице директора Скорик Ирины Михайловны,
общество с ограниченной ответственностью «Ингосстрах-М» в лице заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» Бобровой Натальи Алексеевны, действующей на основании доверенности от 14.12.2012 № 03-157/13,
закрытое акционерное общество Медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» в лице директора филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае Макоевой Таиры Агубеевны, действующей на основании доверенности от 21.12.2012 № 156,
региональная общественная организация «Ассоциация медицинских работников Ставрополья» в лице президента Земцова Михаила Алексеевича,
Ставропольская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Кривко Александра Ивановича, вместе именуемые сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее – тарифное соглашение) о внесении в него следующих изменений:

1. В тексте тарифного соглашения:
в пункте 3.13 слова «с учетом перечней лекарственных средств и медицинских изделий, рекомендованных межведомственной формулярной комиссией, созданной министерством» исключить;
дополнить пунктом 4.4.71 следующего содержания:
«4.4.71. Посещение, выполненное мобильной медицинской бригадой – случай оказания медицинской помощи по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста, либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий.»;
абзац 1 пункта 4.7 изложить в следующей редакции:
«4.7. Случай оказания медицинской помощи в связи с проведением мероприятий по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, или диспансеризации детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью предъявляется к оплате по установленной настоящим тарифным соглашением стоимости обращения при условии выполнения перечня осмотров и исследований (стандарта) соответствующей диспансеризации, установленного Министерством здравоохранения Российской Федерации.»;
дополнить пунктом 4.141 следующего содержания:
«4.141. Законченный случай оказания медицинской помощи в связи с родами предъявляется к оплате по тарифу КСГ «Родоразрешение» (1004) или «Кесарево сечение» (2005), а в случае лечения патологии беременности завершившегося родами – дополнительно за фактическое количество дней лечения патологии беременности пропорционально тарифу соответствующей КСГ, но не более тарифа соответствующей КСГ.
Для определения стоимости одного дня лечения в тарифе КСГ используется средняя длительность лечения по КСГ (с отнесением КСГ к клинико-профильной группе), установленная настоящим тарифным соглашением.
Наличие показаний к оказанию медицинской помощи в связи с патологией беременности подтверждается результатами контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.»;
в пункте 4.15 цифры «4.14» заменить цифрами «4.141»;
пункт 4.18 дополнить абзацем с примечанием 7 следующего содержания:
«Если в течение случая оказания медицинской помощи по СМП «Консервативное лечение больного с ОКС» (I20.0, I21, I22,I24), «Консервативное лечение больного с ОНМК (без осложнений)» (I60-I64), «Консервативное лечение больного ОНМК (транзиторная ишемическая атака)» (G45), «Консервативное лечение больного с ОНМК (тяжелое течение)» (I60-I64), когда по состоянию пациента или в связи с особенностями заболевания, лечебных манипуляций обоснованно применяемого СМП терапевтического профиля было недостаточно для достижения положительного результата обращения за медицинской помощью, и имелась необходимость (экстренные показания) применения лечебных манипуляций СМП хирургического профиля по той же нозологии7, законченный случай оказания медицинской помощи предъявляется к оплате по сумме тарифов фактически выполненных СМП в соответствии с установленными настоящим пунктом правилами.»;
«7 То есть одного из нижеследующих СМП: «Эндоваскулярное лечение больного с ОКС (баллонная ангиопластика)» (I20.0, I21, I22), «Эндоваскулярное лечение больного с ОКС (стентирование коронарных артерий - стент XIENCE V)» (I20.0, I21, I22), «Эндоваскулярное лечение больного с ОКС (стентирование коронарных артерий - стент PRESILLION)» (I20.0, I21, I22), «Эндоваскулярное лечение больного с патологией периферических сосудов (ангиопластика сонных артерий со стентированием)» (I20.0, I21, I22), «Открытое хирургическое лечение больного с ОКС (аорто-коронарное шунтирование)» (I20.0, I21, I22), «Открытое хирургическое лечение больного с патологией аорты, магистральных артерий (эндартерэктомия)» (I63, G45), «Лечение больных с патологией аорты, магистральных артерий (резекция с редрессацией)» (I63, G45), «Лечение больного с флебитом, тромбофлебитом, эмболией и тромбозом (имплантация кава-фильтра)» (I20.0, I21, I22), «Открытое хирургическое лечение больного с артериовенозной мальформаций головного мозга» (I60-I62, I64), «Открытое хирургическое лечение больного с аневризмами артерий головного мозга» (I60- I62, I64), «Открытое хирургическое лечение геморрагического инсульта (тромболизис и пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом, удаление гематом)» (I60-I62, I64), «Лечение больного с ОНМК с применением микрохирургических нейрохирургических технологий» (I60-I62, I64), «Лечение больных с аневризмами артерий головного мозга (эндоваскулярное лечение)» (I60-I62, I64), «Лечение больных с артериовенозной мальформацией головного мозга (эндоваскулярное  лечение)» (I60-I62, I64).».
2. В приложении 2 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в амбулаторных условиях на территории Ставропольского края и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам на оплату амбулаторной медицинской помощи» к тарифному соглашению:
в таблице 2 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях на территории Ставропольского края», в строке 23         столбец 4 дополнить цифрами «223,832» с примечанием 2 следующего содержания:
«2 По данному тарифу оказанная взрослому пациенту медицинская помощь предъявляется к оплате в случае осуществления врачом-педиатром патронажа беременных женщин.»;
в таблице 3 «Коэффициенты увеличения базового тарифа посещения по цели обращения за медицинской помощью»:
примечание 1 к строкам 1.1 – 1.3 считать примечанием 3;
дополнить строкой 61 следующего содержания:


«

61

Посещение, выполненное мобильной медицинской бригадой

1,25

 

»;

в таблице 7 «Тарифы обращения и структура тарифа обращения в связи с проведением мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граж-дан за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края»:
в строке 1 слово «диспансеризация» заменить словами «диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях»;
дополнить строками 4-4.2 следующего содержания:


«

4.

Обращение в связи с проведением диспансеризации детей – сирот и детей оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

в возрасте от 0 до 4 лет

B11.031.004.002

2313,00

1886,00

93,00

8,40

325,60

 

 

4.2.

в возрасте от 5 до 17 лет

B11.031.008.002

2900,00

2364,63

116,60

13,20

405,57

»;

таблицу 71 «Тарифы обращения и структура тарифа обращения в связи с проведением первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края» дополнить строками 3 – 4.27 согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению;
примечание 2 к заголовку таблицы 8 считать примечанием 4;
в таблице 9 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу посещения»:
в строке 3 цифры «1,212» заменить цифрами «2,500»;
в строке 6 цифры «1,365» заменить цифрами «1,665»;
строку 11 исключить;
строки 27 и 28 исключить;
дополнить строками 29 – 65 следующего содержания:


«

29

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр» (для медицинской помощи, ока-зываемой по адресу г. Невинномысск, ул. Низяева, д.1)

1,108

 

 

30

ГБУЗ СК «Благодарненская ЦРБ»

0,982

 

 

31

ГБУЗ СК «Изобильненская ЦРБ»

0,987

 

 

32

ГБУЗ СК «Ипатовская ЦРБ»

0,956

 

 

33

ГБУЗ СК «Кировская ЦРБ»

0,993

 

 

34

ГБУЗ СК «Курская ЦРБ»

0,989

 

 

35

ГБУЗ СК «Левокумская ЦРБ»

0,976

 

 

36

ГБУЗ СК «Петровская ЦРБ»

0,983

 

 

37

ГБУЗ СК «Советская ЦРБ»

0,996

 

 

38

ГБУЗ СК «Степновская ЦРБ»

0,976

 

 

39

ГБУЗ СК «Туркменская ЦРБ»

0,965

 

 

40

ГБУЗ СК «Шпаковская ЦРБ»

0,969

 

 

41

ГБУЗ СК «Георгиевская центральная поликлиника»

0,999

 

 

42

ГБУЗ СК «Незлобненская РБ»

0,995

 

 

43

ГБУЗ СК «Родильный дом» г. Ессентуки

0,953

 

 

44

ГБУЗ СК «Городская поликлиника» г. Ессентуки

0,998

 

 

45

ГАУЗ СК «Городская поликлиника № 1» г. Железноводск

0,995

 

 

46

ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 2» г. Железноводск

0,997

 

 

47

ГБУЗ СК «Кисловодская ЦГБ»

0,999

 

 

48

ГБУЗ СК «Минераловодская ЦРБ»

0,992

 

 

49

ГБУЗ СК «Родильный дом» г. Минеральные Воды

0,996

 

 

50

НУЗ «Узловая поликлиника РЖД на ст. Невинномысская ОАО «РЖД»

0,921

 

 

51

МБУЗ «Городская поликлиника № 2» г. Невинномысск

0,968

 

 

52

МБУЗ «Центральная городская больница города Пятигорска»

0,921

 

 

53

МБУЗ «ДГБ им. Филиппского» г. Ставрополь

0,439

 

 

54

МБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Ставрополь

0,885

 

 

55

МБУЗ «Городская поликлиника № 2» г. Ставрополь

0,851

 

 

56

МАУЗ «Городская поликлиника № 3» г. Ставрополь

0,766

 

 

57

МБУЗ «Клиническая поликлиника № 6» г. Ставрополь

0,892

 

 

58

МБУЗ «Городская детская поликлиника № 1» г. Ставрополь

0,913

 

 

59

МБУЗ «Городская детская поликлиника № 2» г. Ставрополь

0,977

 

 

60

МБУЗ «Городская детская поликлиника № 3» г. Ставрополь

0,908

 

 

61

МБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника» г. Ставрополь

0,969

 

 

62

НУЗ «Узловая поликлиника РЖД на ст. Ставрополь ОАО «РЖД»

0,564

 

 

63

ООО «Визит-Медцентр» г. Ставрополь

0,409

 

 

64

МБУЗ «Центр общей врачебной (семейной) практики» г. Ставрополь

0,826

 

 

65

ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер»

0,989

».

3. В приложении 3 «Подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, предоставляемой подразделениями медицинских организаций, расположенными в образовательных учреждениях, и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования медицинской помощи» к тарифному соглашению, в таблице 2 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к подушевому нормативу финансирования подразделений медицинских организаций, расположенных в образовательных учреждениях» строки 14 и 21 исключить.
4. В приложении 4 «Базовые тарифы на оплату стоматологической помощи, оказываемой за счет средств ОМС на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:
в таблице 2 «Базовые тарифы на оплату стоматологической помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края»:
столбец 1 «Код услуги по Номенклатуре» исключить;
в строках 192 и 195 слово «дети» исключить;
дополнить таблицей 8 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу стоматологической лечебно-диагностической услуги» согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению;
таблицу 8 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу стоматологической лечебно-диагностической услуги» дополнить строками 2 и 3 следующего содержания:


«

2

ГБУЗ СК «Стоматологическая поликлиника Предгорного района»

1,342

 

 

3

МАУЗ «Пятигорская городская стоматологическая              поликлиника»

1,153

».

5. В приложении 6 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в условиях дневного стационара на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:
таблицу 2 «Базовые тарифы на оплату  законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическую группу), оказываемый за счет средств обязательного медицинского страхования в условиях дневного стационара на территории Ставропольского края» дополнить строками 151, 271, 331, 491, 651 следующего содержания:


«

151.

5027

Другие болезни крови и кроветворных органов, и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма

5 743,05

5 743,05

10,0

»;

«

271.

5046

Дегенеративные и демиелинизирующие болезни нервной системы

5 384,11

5 384,11

14,0

»;

 

 

 

 

 

 

 

 

«

331.

5069

Гломерулярные болезни

8 358,18

8 358,18

14,0

»;

 

 

 

 

 

 

 

 

«

491.

6102

Операции на сосудах (уровень затрат 3)

6 871,14

6 871,14

2,0

»;

 

 

 

 

 

 

 

 

«

651.

6168

Операции по поводу грыж (уровень затрат 2)

4 409,84

4 409,84

3,0

».

в таблице 3 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу клинико-статистической группы (КСГ) в условиях дневного стационара» в строке 8 цифры «1,572» заменить цифрами «2,057».
6. В приложении 7 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению таблицу 3 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу клинико-статистической группы (КСГ) в стационарных условиях» дополнить строкой 18 следующего содержания:


«

18.

ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи»

2,052

».

7. В приложении 9 «Подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи» к тарифному соглашению таблицу 2 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи» изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.
8. В приложении 12 «Классификатор медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг» к тарифному соглашению:
в таблице 3 «Классификатор медицинских услуг и базовые тарифы на оплату диализа за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края»:
в строке 1 после слова «Гемодиализ» дополнить словами «при хронической почечной недостаточности»;
дополнить строкой 11 следующего содержания:


«

11

А18.05.002.002

Гемодиализ при острой почечной недостаточности (сеанс)

8042,68

1397,10

6372,10

4,80

268,68

»;

таблицу 4 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу на оплату диализа» дополнить строками 2 и 3 следующего содержания:


«

2.

ООО «ЭМСИПИ-Медикейр» (для медицинской помощи, оказываемой по адресу г. Буденновск, ул. Похилько, д.24)

1,003

 

 

3.

ООО «ЭМСИПИ-Медикейр» (для медицинской помощи, ока-зываемой по адресу г. Ессентуки, ул. Пятигорская, ст. Золотушка, д.149)

1,230

».

9. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 ноября 2013 года за исключением пункта 1, абзацев 2 – 11, 15 – 16 пункта 2, пункта 3, абзацев 3 – 6 пункта 4, пункта 5, пункта 6, пункта 7, абзацев 3 – 4 пункта 8 настоящего дополнительного соглашения.
Абзацы 2, 7 – 14 пункта 1, абзацы 2 и 3 пункта 2, абзац 3 пункта 4, абзац 2 пункта 5, абзацы 3 и 4 пункта 8 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 января 2013 года.
Абзац 4 пункта 4 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 февраля 2013 года.
Абзац 15 пункта 2, абзац 5 пункта 4 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 июня 2013 года.
Пункт 3 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 июля 2013 года.
Абзац 16 пункта 2, абзац 6 пункта 4 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 августа 2013 года.
Абзацы 3 – 6 пункта 1, абзацы 4 – 11 пункта 2 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 сентября 2013 года.
Абзац 3 пункта 5, пункт 6, пункт 7 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 октября 2013 года.
10. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр соглашения хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй – в Ставропольском краевом фонде обязательного медицинского страхования. Настоящее дополнительное соглашение подлежит хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

Подписи уполномоченных представителей сторон:    

Министр здравоохранения
Ставропольского края

 

 
_________________ В.Н.Мажаров
«____»______________ 2013 года

 

Директор
Ставропольского краевого
фонда обязательного
медицинского страхования

____________________ И.М.Скорик
«____»______________ 2013 года

Заместитель директора филиала
ООО «СК «Ингосстрах-М» в г.
Ставрополе – «ЭМЭСК»

 

___________________Н.А.Боброва
«____»______________ 2013 года

 

Президент региональной
общественной организации
«Ассоциация медицинских
работников Ставрополья»

___________________ М.А.Земцов
«____»______________ 2013 года

Директор филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае

 

__________________Т.А.Макоева
«____»______________ 2013 года

 

Председатель Ставропольской краевой организации профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации

____________________ А.И.Кривко
«____»______________ 2013 года

Список прикрепленных файлов:

Приложение 2 (КфЗТ по стоматологии).doc


Приложения:
версия для печати