Дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края от 27.03.2014 № 1

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Ставропольского края

 

г. Ставрополь № 1
27 марта 2014 года

 

Министерство здравоохранения Ставропольского края в лице министра здравоохранения Ставропольского края Мажарова Виктора Николаевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края в лице директора Трошина Сергея Петровича,

общество с ограниченной ответственностью «Ингосстрах-М» в лице директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» –руководителя Южного регионального центра Лавриненко Анатолия Филипповича, действующего на основании доверенности от 31.12.2013 № 03-383/14

закрытое акционерное общество Медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» в лице директора филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае Макоевой Таиры Агубеевны, действующей на основании доверенности от 21.12.2013 № 129

региональная общественная организация «Ассоциация медицинских работников Ставрополья» в лице президента Земцова Михаила Алексеевича,

Ставропольская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Кривко Александра Ивановича, вместе именуемые сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее – тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В тексте тарифного соглашения:

дополнить пунктом 4.45(1) следующего содержания:

«4.45(1) При проведении пациенту исследований с определением уровня антител к аллергенам растительного, животного и химического происхождения IgE и IgG в крови более одного показателя, услуга предъявляется к оплате как одно исследование по тарифу медицинской услуги, установленному для исследования с применением комплексных панелей для выявления аллерген-специфических IgE и IgG антител.»;

дополнить пунктом 4.45(2):

«При проведении пациенту диагностических исследований ультразвуковыми и рентгенологическими методами парных органов, услуга предъявляется к оплате как одно исследование по тарифу медицинской услуги, установленному для исследуемого органа.»;

пункт 6.5 дополнить абзацем следующего содержания:

«Порядок осуществления юридически значимого электронного документооборота определяется регламентом организации электронного юридически значимого документооборота в сфере ОМС на территории Ставропольского края, установленным фондом.».

2. В приложении 2 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в амбулаторных условиях на территории Ставропольского края и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам на оплату амбулаторной медицинской помощи» к тарифному соглашению:

в таблице 4 «Базовые тарифы на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой за счет средств ОМС в амбулаторных условиях», в строке 2 столбца 4 цифры «312,32» дополнить примечанием 5 следующего содержания:

«5 По данному тарифу оказанная несовершеннолетним женщинам медицинская помощь предъявляется к оплате в случае их наблюдения в женской консультации по поводу беременности.»;

примечания 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 считать соответственно примечаниями 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12;

в таблице 5 «Коэффициенты увеличения базового тарифа посещения амбулаторно-поликлинического учреждения по цели обращения за медицинской помощью»:

в названии таблицы после слов «амбулаторно-поликлинического учреждения» дополнить словами «, посещения в приемном отделении»;

дополнить строкой 6(1) следующего содержания:


«

6(1)

Посещение, выполненное мобильной медицинской бригадой (посещение в связи с заболеванием, профилактическое посещение или диспансерное посещение)

1,30

 

»;

в таблице 16 «Базовые тарифы обращения, на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой за счет средств ОМС в амбулаторных условиях», в строке 2 столбца 4 цифры «1 169,91» дополнить примечанием 12 следующего содержания:

«12 По данному тарифу оказанная несовершеннолетним женщинам медицинская помощь предъявляется к оплате в случае их наблюдения в женской консультации по поводу беременности.»;

примечание 12 считать примечанием 13.

3. В приложении 3 «Базовые подушевые нормативы финансирования первичной медико-санитарной помощи, оказываемой за счет средств ОМС на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:

в таблице 1 «Базовые подушевые нормативы финансирования первичной медико-санитарной помощи, оказываемой за счет средств ОМС по территориально-участковому принципу» заголовок столбца 2 после слова «Тариф» дополнить примечанием 1 следующего содержания:

«1 Данный тариф установлен на одно застрахованное лицо в расчете на соответствующий финансовый год.»;

примечание 1 считать примечанием 2.

4. В приложении 4 «Базовые подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, предоставляемой подразделениями медицинских организаций, расположенными в образовательных организациях, и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования» к тарифному соглашению, в таблице 1 «Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, предоставляемой подразделениями медицинских организаций, расположенными в образовательных организациях» заголовок столбца 2 после слова «Тариф» дополнить примечанием 2 следующего содержания:

«2 Данный тариф установлен на одно застрахованное лицо в расчете на соответствующий финансовый год.».

5. В приложении 7 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в условиях дневного стационара на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:

таблицу 2 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи взрослому населению» дополнить строками 18(1), 35(1), 57(1) следующего содержания:


«

18(1)

TD028

Большие болезни кожи

7 589,03

36,70%

57,90%

0,60%

4,80%

10,0

»;

«

35(1)

TD056

Паралитические синдромы, травма спинного мозга

5 691,77

36,70%

57,90%

0,60%

4,80%

12,0

»;

«

57(1)

TD097

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

5 896,88

36,70%

57,90%

0,60%

4,80%

12,0

»;

таблицу 3 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению» дополнить строками 29(1), 43(1) следующего содержания:


«

29(1)

TD056

Паралитические синдромы, травма спинного мозга

6 260,95

36,70%

57,90%

0,60%

4,80%

12,0

»;

«

43(1)

TD106

Болезни артерий, артериол и капилляров

6 825,00

36,70%

57,90%

0,60%

4,80%

13,0

».

6. В приложении 8 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:

таблицу 3 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в стационарных условиях в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению» дополнить строками 84(1), 86(1), 88(1), 89(1), 90(1) следующего содержания:


«

84(1)

TS067.01

Малая масса тела при рождении,
недоношенность

48 155,75

52,70%

25,30%

8,40%

0,70%

12,90%

7,0

»;

«

86(1)

CS068.02

Крайне малая масса тела при рождении,
крайняя
незрелость

111 942,38

52,70%

25,30%

8,40%

0,70%

12,90%

7,0

»;

«

88(1)

CS069.02

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

116 836,90

23,00%

66,00%

2,00%

0,68%

8,32%

7,0

»;

«

89(1)

TS070.01

Геморрагические и гемолитические нарушения у
новорожденных

30 156,55

68,00%

18,00%

3,00%

0,68%

10,32%

7,0

»;

«

90(1)

TS071.01

Другие нарушения, возникшие в перинатальном
периоде

26 051,47

63,00%

20,00%

3,00%

0,68%

13,32%

7,0

».

7. В приложении 9 «Базовые тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению таблицу 2 «Базовые тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС»:
дополнить строкой 2(1) следующего содержания:


«

2(1)

B01.044.001.1

Врачебная бригада (общепрофильная) с проведением тромболитической терапии

66 231,31

».

8. В приложении 10 «Базовые подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи» к тарифному соглашению, в таблице 1 «Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС» заголовок столбца 2 после слова «Тариф» дополнить примечанием 2 следующего содержания:

«2 Данный тариф установлен на одно застрахованное лицо в расчете на соответствующий финансовый год.».

9. В приложении 12 «Классификатор медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи» к тарифному соглашению:

в таблицу 2 «Тарифы и структура тарифа на оплату лабораторных исследований, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи» внести изменения согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению;

в таблице 3 «Базовые тарифы и структура тарифов на оплату диализа, не включенного в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи»:

в строке 1 цифры «5 117,26» заменить цифрами «5 562,31»;

дополнить строкой 1(1) следующего содержания:


«

1(1)

A18.05.002.001

Гемодиализ при хронической почечной недостаточности
(сеанс) с проведением
хирургического вмешательства

6 043,54

27,30%

67,35%

0,09%

5,26%

».

10. В приложение 15 «Классификатор и тарифы сложных диагностических услуг, оказываемых по направлениям медицинских организаций, выданным при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, за счет средств ОМС на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению внести изменения согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.

11. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 января 2014 года за исключением пунктов 1, 9, 10 настоящего дополнительного соглашения.

Пункт 1 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с даты подписания уполномоченными представителями сторон.

Абзацы 2, 4 пункта 9, пункт 10 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 апреля 2014 года.

Абзац 5 пункта 9 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 мая 2014 года.

12. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр соглашения хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй – в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Настоящее дополнительное соглашение подлежит хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

Подписи уполномоченных представителей сторон:

Министр здравоохранения
Ставропольского края

 

_________________ В.Н.Мажаров
«____»______________ 2014 года

 

Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Ставропольского края

____________________ С.П.Трошин
«____»______________ 2014 года

Директор филиала ООО «СК
«Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» – руководитель
Южного регионального центра

_______________А.Ф.Лавриненко
«____»______________ 2014 года

 

Президент региональной
общественной организации
«Ассоциация медицинских
работников Ставрополья»

____________________М.А.Земцов
«____»______________ 2014 года

Директор филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Ставропольском крае

 

__________________Т.А.Макоева
«____»______________ 2014 года

 

Председатель Ставропольской
краевой организации профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации

____________________ А.И.Кривко
«____»______________ 2014 года

Список прикрепленных файлов:


Приложения:

Приложение 1.xls

Приложение 2.xls

версия для печати