Дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края от 30.06.2014 № 3

Министерство здравоохранения Ставропольского края в лице министра здравоохранения Ставропольского края Мажарова Виктора Николаевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края в лице директора Трошина Сергея Петровича,

общество с ограниченной ответственностью «Ингосстрах-М» в лице директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» –руководителя Южного регионального центра Лавриненко Анатолия Филипповича, действующего на основании доверенности от 31.12.2013 № 03-383/14,

закрытое акционерное общество ВТБ «Медицинское страхование» в лице директора филиала ЗАО ВТБ «Медицинское страхование» в Ставропольском крае Макоевой Таиры Агубеевны, действующей на основании доверенности от 18.04.2014 № 70,

региональная общественная организация «Ассоциация медицинских работников Ставрополья» в лице президента Земцова Михаила Алексеевича,

Ставропольская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Кривко Александра Ивановича, вместе именуемые сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее – тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В тексте тарифного соглашения:

в пункте 2.7:

абзац 2 после слов «типа медицинской организации и т.п.» дополнить словами «, а также особенности организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях или на данной территории, транспортная доступность медицинских организаций или расселение прикрепленного населения, потребность в увеличении (уменьшении) финансового обеспечения расходов при оказании медицинской помощи, обусловленная иными объективными причинами»;

абзац 5 исключить;

пункт 6.1 дополнить абзацами 3-4 следующего содержания:

«Комиссией может быть принято решение об увеличении установленных медицинской организации объемов медицинской помощи по ОМС при наличии подтвержденного документами обоснования медицинской организацией превышения установленных объемов медицинской помощи по ОМС (повышенная заболеваемость, изменение маршрутизации пациентов и т.п.) и фактически подтвержденной потребности в финансовом обеспечении затрат на оказание медицинской помощи по ОМС.

В случае принятия Комиссией решения об увеличении объемов медицинской помощи по ОМС с учетом остатков средств ОМС на счетах медицинской организации, соблюдения медицинской организацией установленных нормативов расходов на приобретение лекарственных средств и медицинских изделий, а также на приобретение продуктов питания и в пределах дополнительно предоставленных объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи по ОМС будут компенсироваться затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи по ОМС:

на оплату труда – 30 процентов согласно структуре тарифов, установленной тарифным соглашением;

на приобретение лекарственных средств и медицинских изделий – согласно структуре тарифов, установленной тарифным соглашением;

на приобретение продуктов питания – согласно структуре тарифов, установленной тарифным соглашением;

на приобретение мягкого инвентаря – 10 процентов согласно структуре тарифов, установленной тарифным соглашением;

на хозяйственные расходы – 30 процентов согласно структуре тарифов, установленной тарифным соглашением.»;

в перечне «Приложения»:

в абзаце 3 слова «и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам на оплату амбулаторной медицинской помощи» исключить;

в абзаце 5 слова «, и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования» исключить;

в абзаце 11 слова «и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи» исключить.

2. В приложении 2 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в амбулаторных условиях на территории Ставропольского края и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам на оплату амбулаторной медицинской помощи» к тарифному соглашению:

в названии слова «и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам на оплату амбулаторной медицинской помощи» исключить;

таблицу 9 «Тарифы и структура тарифа обращения в связи с проведением мероприятий по диспансеризации отдельных категорий детского населения за счет средств ОМС» изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению;

в таблице 18 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу посещения в связи с оказанием первичной специализированной медико-санитарной помощи»:

в названии после слов «к тарифу посещения» дополнить словами «и обращения», слово «специализированной» исключить;

строку 1 исключить;

дополнить строками 3 – 48 следующего содержания:

таблицу 18 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу посещения в связи с оказанием первичной специализированной медико-санитарной помощи» исключить.

3. В приложении 4 «Базовые подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, предоставляемой подразделениями медицинских организаций, расположенными в образовательных учреждениях, и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования медицинской помощи» к тарифному соглашению:

в названии слова «, и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования медицинской помощи» исключить;

в таблице 2 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к подушевому нормативу финансирования подразделений медицинских организаций, расположенных в образовательных учреждениях» в строке 18 цифры «0,764» заменить цифрами «0,765»;

таблицу 2 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к подушевому нормативу финансирования подразделений медицинских организаций, расположенных в образовательных учреждениях» исключить.

4. В приложении 5 «Базовые тарифы на оплату стоматологической помощи, оказываемой за счет средств ОМС на территории Ставропольского края и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам на оплату стоматологической помощи» к тарифному соглашению:

таблицу 1 «Структура тарифа на оплату стоматологической помощи, оказываемой за счет средств ОМС» и таблицу 2 «Базовые тарифы на оплату стоматологической помощи, оказываемой за счет средств ОМС» изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению;

в таблице 8 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу стоматологической лечебно-диагностической услуги» строки 2, 3 исключить;

таблицу 8 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу стоматологической лечебно-диагностической услуги» исключить.

5. В приложении 7 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в условиях дневного стационара на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:

название дополнить примечанием 1 следующего содержания:

«¹ Правила отнесения случая оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара к клинико-статистической группе разъясняют совместно министерство здравоохранения Ставропольского края и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края.»;

в таблице 3 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению» в строке 43(1) цифры «13,0» заменить цифрами «11,0»;

таблицу 1 «Структура тарифа на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара», таблицу 2 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи взрослому населению» и таблицу 3 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению» изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению;

таблицу 4 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу клинико-статистической группы при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара» исключить.

6. В приложении 8 «Базовые тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:

название дополнить примечанием 1 следующего содержания:

«¹ Правила отнесения случая оказания медицинской помощи в стационарных условиях к клинико-статистической группе разъясняют совместно министерство здравоохранения Ставропольского края и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края.»;

в таблице 2 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в стационарных условиях в связи с оказанием медицинской помощи взрослому населению»:

внести изменения согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению;

примечание 1 считать примечанием 2;

в таблице 3 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в стационарных условиях в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению»:

внести изменения согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглашению;

примечание 2 считать примечанием 3;

таблицу 4 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к тарифу клинико-статистической группы при оказании медицинской помощи в стационарных условиях» исключить.

7. В приложении 10 «Базовые подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи» к тарифному соглашению:

в названии слова «и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи» исключить;

таблицу 2 «Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи» исключить.

8. В приложении 12 «Классификатор медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи» к тарифному соглашению:

в таблицу 1 «Тарифы и структура тарифа на оплату диагностических исследований, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи» и в таблицу 2 «Тарифы и структура тарифа на оплату лабораторных исследований, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи» внести изменения согласно приложению 6 к настоящему дополнительному соглашению;

в таблице 3 «Базовые тарифы и структура тарифов на оплату диализа, не включенного в тариф посещения, обращения, вызова скорой медицинской помощи» строки 1, 1(1) изложить в следующей редакции:

9. В Приложении 13 «Структура системы оказания медицинской помощи по ОМС и коэффициенты уровня оказания медицинской помощи» к тарифному соглашению:

таблицу 1 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в стационарных условиях», таблицу 2 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в условиях дневного стационара», таблицу 3 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях» и таблицу 4 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих стоматологическую помощь» изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему дополнительному соглашению;

в таблице 1 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в стационарных условиях»:

в строке 4 цифры «1,150» заменить цифрами «1,268»;

в строке 8 цифры «1,150» заменить цифрами «1,242»;

в строке 13 цифры «1,000» заменить цифрами «1,150»;

строки 53, 56, 61-64, 67, 70, 71,74 исключить;

дополнить строками 74(1) – 74(11) следующего содержания:

в таблице 3 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях»:

в строке 4 цифры «1,950» заменить цифрами «1,300»;

в строке 10 цифры «2,210» заменить цифрами «1,300»;

в строке 11 цифры «1,000» заменить цифрами «1,300»;

дополнить строкой 59(1) следующего содержания:

строки 64-67, 73, 76, 77, 79, 83 исключить;

дополнить строками 83(1) – 83(10) следующего содержания:

10. В приложении 15 «Классификатор и тарифы сложных диагностических услуг, оказываемых по направлениям медицинских организаций, выданным при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, за счет средств ОМС на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению внести изменения согласно приложению 8 к настоящему дополнительному соглашению.

Абзацы 2 и 3 пункта 1, абзац 4 пункта 5, абзацы 1 и 2 пункта 9 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 января 2014 года.

Абзац 3 пункта 8 настоящего дополнительного соглашения распро-страняется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 апреля 2014 года за исключением строки 1(1).

Строка 1(1) абзаца 3 пункта 8, абзацы 3, 4, 9 и 10 пункта 9 настояще-го дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 мая 2014 года.

Абзацы 4 и 13 – 16 пункта 1, абзацы 2 и 8 пункта 2, абзацы 2 и 4 пункта 3, абзац 4 пункта 4, абзац 6 пункта 5, абзац 10 пункта 6, пункт 7 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 октября 2014 го-да.

12. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр соглашения хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй – в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Настоящее дополнительное соглашение подлежит хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

Подписи уполномоченных представителей сторон: