Дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края от 10.11.2014 № 5

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Ставропольского края

 

г. Ставрополь №5
10 ноября 2014 года

 

Министерство здравоохранения Ставропольского края в лице министра здравоохранения Ставропольского края Мажарова Виктора Николаевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края в лице директора Трошина Сергея Петровича,

общество с ограниченной ответственностью «Ингосстрах-М» в лице директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» – руководителя Южного регионального центра Лавриненко Анатолия Филипповича, действующего на основании доверенности от 31.12.2013 № 03-383/14,

закрытое акционерное общество ВТБ «Медицинское страхование» в лице директора филиала ЗАО ВТБ «Медицинское страхование» в Ставропольском крае Макоевой Таиры Агубеевны, действующей на основании доверенности от 18.04.2014 № 70,

региональная общественная организация «Ассоциация медицинских работников Ставрополья» в лице президента Земцова Михаила Алексеевича,

Ставропольская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Кривко Александра Ивановича, вместе именуемые сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее – тарифное соглашение) о нижеследующем:

 

1. Текст тарифного соглашения дополнить пунктом 2.5(1). следующего содержания:

«2.5(1). Тариф ПдНФ – это годовой объем финансирования медицинской организации на одного прикрепившегося к медицинской организации и (или) обслуживаемого застрахованного на территории Ставропольского края по ОМС лица. Расчет тарифа ПдНФ производится делением предусмотренной настоящим тарифным соглашением доли финансового обеспечения соответствующей медицинской помощи согласно территориальной программе ОМС на количество прикрепившихся и (или) обслуживаемых застрахованных лиц:

ПдНФ первичной врачебной и доврачебной медико-санитарной помощи – исходя из 20% суммы финансового обеспечения первичной врачебной и доврачебной медико-санитарной помощи;

ПдНФ скорой медицинской помощи – исходя из 94% суммы финансового обеспечения скорой медицинской помощи.».

2. В приложении 5 «Базовые тарифы на оплату стоматологической помощи, оказываемой за счет средств ОМС на территории Ставропольского края и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам на оплату стоматологической помощи» к тарифному соглашению таблицу 2 «Базовые тарифы на оплату стоматологической помощи, оказываемой за счет средств ОМС»:

дополнить строками 230(1) – 230(3) следующего содержания:

«

230(1)

В01.064.014

Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога повторный, включая транспортировку пациента санитарным автотранспортом в сопровождении медицинского персонала

1 994,97

 

 

 

230(2)

В01.064.015

Прием (осмотр, консультация) врача-стомато-лога детского повторный, включая транспортировку пациента санитарным автотранспортом в сопровождении медицинского персонала

1 994,97

 

 

 

230(3)

В01.064.016

Прием (осмотр, консультация) зубного врача при отсутствии врача-стоматолога детского повторный, включая транспортировку пациента санитарным автотранспортом в сопровождении медицинского персонала

1 994,97

 

»;

дополнить строкой 235(1) следующего содержания:

«

235(1)

В01.065.006

Прием (осмотр, консультация) врача стомато-лога-терапевта повторный, включая транспор-тировку пациента санитарным автотранспор-том в сопровождении медицинского персонала

1 994,97

 

»;

дополнить строкой 242(1) следующего содержания:

«

242(1)

В01.067.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стомато-лога хирурга повторный, включая транспорти-ровку пациента санитарным автотранспортом в сопровождении медицинского персонала

1 994,97

 

»;

3. В приложении 7 «Базовые тарифы на оплату медицинской помо-щи, оказываемой за счет средств ОМС в условиях дневного стационара на территории Ставропольского края» к тарифному соглашению:

таблицу 2 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи взрослому населению» дополнить столбцами 1.1 – 1.2 согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению;

таблицу 3 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в условиях дневного стационара в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению» дополнить столбцами 1.1 – 1.2 согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.

4. В приложении 8 «Базовые тарифы на оплату медицинской помо-щи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях на терри-тории Ставропольского края» к тарифному соглашению:

в таблице 2 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в стационарных условиях в связи с оказанием медицинской помощи взрослому населению»:

дополнить столбцами 1.1 – 1.3 согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению;

строку 134 изложить в следующей редакции:

«

134

CS109

109

1,86

1,50

Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 4)

44 050,67

51,00%

37,00%

2,00%

0,68%

9,32%

10,0

»;

дополнить строкой 212(1) следующего содержания:

«

212(1)

VS157.01

157

3,92

 

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень затрат 4)

61 868,24

16,10%

78,22%

1,24%

0,12%

4,32%

7,0

»;

дополнить строкой 229(1) следующего содержания:

«

229(1)

VS170.01

170

4,67

 

Операции на желчном пузыре и желчевыво дящих путях (уровень затрат 4)

73 714,13

21,67%

77,67%

0,15%

0,01%

0,50%

1,0

»;

дополнить строкой 250(1) следующего содержания:

«

250(1)

VS182.01

182

3,13

 

Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 2)

49 484,68

21,63%

77,50%

0,22%

0,02%

0,62%

1,0

»;

в таблице 3 «Базовые тарифы на оплату законченного случая лече-ния заболевания, включенного в клинико-статистическую группу, за счет средств ОМС в стационарных условиях в связи с оказанием медицинской помощи детскому населению»:

дополнить столбцами 1.1 – 1.3 согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению;

строку 130 изложить в следующей редакции:

«

130

CS109

109

1,95

1,50

Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 4)

46 253,21

51,00%

37,00%

2,00%

0,68%

9,32%

10,0

».

5. В приложении 10 «Базовые подушевые нормативы финансирова-ния скорой медицинской помощи» к тарифному соглашению в таблице 1 «Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской по-мощи, оказываемой за счет средств ОМС» в строке 1 цифры «77,02» и «4,95» соответственно заменить цифрами «78,97» и «3,00».

6. В приложении 12 «Классификатор медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг, не включенных в тариф посещения, обраще-ния, вызова скорой медицинской помощи» к тарифному соглашению, в таблице 2 «Тарифы и структура тарифа на оплату лабораторных исследо-ваний, не включенных в тариф посещения, обращения, вызова скорой ме-дицинской помощи» строки 580, 592, 627, 630, 638, 642, 643 исключить.

7. В Приложении 13 «Структура системы оказания медицинской по-мощи по ОМС и коэффициенты уровня оказания медицинской помощи» к тарифному соглашению:

в таблице 1 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в стационарных условиях»:

дополнить строкой 1(1) следующего содержания:

«

1(1)

I группа

»;

строку 3 исключить;

строки 4, 8 исключить;

дополнить строкой 13(1) следующего содержания:

«

13(1)

ГАУЗ СК «Краевой лечебно-реабилитационный центр»,
г. Ставрополь

1,150

»;

дополнить строками 13(2) – 13(6) следующего содержания:

«

13(2)

II группа

 

 

13(3)

ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер», г. Ставрополь

1,268

 

 

13(4)

ГБУЗ СК «Краевая клиническая инфекционная больница», г. Ставрополь

 

 

 

13(5)

III группа

 

 

13(6)

ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер», г. Ставрополь

1,500

»;

строку 34 исключить;

дополнить строками 46(1), 46(2) следующего содержания:

«

46(1)

III группа

 

 

46(2)

ГБУЗ СК «Кисловодская специализированная инфекционная больница», город-курорт Кисловодск

1,885

»;

в таблице 2 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в условиях дневного стационара»:

дополнить строкой 10(1) следующего содержания:

«

10(1)

ГАУЗ СК «Краевой лечебно-реабилитационный центр»,
г. Ставрополь

1,150

»;

строку 13 исключить;

в таблице 3 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях»: строку 16 исключить;

дополнить строкой 83(11) следующего содержания:

«

83(11)

ГБУЗ СК «Буденновская центральная районная больница», г. Буденновск, Буденновский район

 

»;

в таблице 4 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих стоматологическую помощь»:

дополнить строкой 1(1) следующего содержания:

«

1(1)

I группа

»;

строку 5 исключить;

дополнить строками 19(1), 19(2) следующего содержания:

«

19(1)

II группа

 

 

19(2)

ГБУЗ СК «Городская клиническая детская стоматологическая поликлиника» г. Ставрополя, г. Ставрополь

1,229

»;

дополнить таблицами 5 «Уровни медицинских организаций, предо-ставляющих медицинскую помощь подразделениями медицинских органи-заций, расположенными в образовательных организациях» и 6 «Уровни медицинских организаций, предоставляющих скорую медицинскую по-мощь» согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглаше-нию.

8. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяет-ся на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 ноября 2014 года за исключением пункта 1, пункта 3, абзацев 1 – 4, 8 – 10 пункта 4, пункта 5, пункта 6, абзацев 1 – 4, 6, строк 13(5), 13(6) абзаца 7, абзацев 8 – 20 пункта 7 настоящего дополнительного соглашения.

Пункт 1, абзацы 8 и 9 пункта 7 настоящего дополнительного согла-шения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Став-ропольского края с 01 января 2014 года.

Пункт 6 настоящего дополнительного соглашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 июля 2014 года.

Пункт 3, абзацы 1 – 4, 8 – 10 пункта 4, абзацы 1 – 4 и строки 13(5), 13(6) абзаца 7 пункта 7 настоящего дополнительного соглашения распро-страняются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 сентября 2014 года.

Пункт 5, абзацы 6, 10 – 20 пункта 7 настоящего дополнительного со-глашения распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 октября 2014 года.

9. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух иден-тичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экзем-пляр соглашения, хранится в министерстве здравоохранения Ставрополь-ского края, второй – в Территориальном фонде обязательного медицин-ского страхования Ставропольского края. Настоящее дополнительное со-глашение подлежит хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

Подписи уполномоченных представителей сторон:

Министр здравоохранения
Ставропольского края

 

_________________ В.Н.Мажаров
«____»______________ 2014 года

 

Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Ставропольского края

____________________ С.П.Трошин
«____»______________ 2014 года

Директор филиала ООО «СК
«Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» – руководитель
Южного регионального центра

_______________А.Ф.Лавриненко
«____»______________ 2014 года

 

Президент региональной
общественной организации
«Ассоциация медицинских
работников Ставрополья»

____________________М.А.Земцов
«____»______________ 2014 года

Директор филиала ЗАО ВТБ  «Медицинское страхование» в Ставропольском крае

 

__________________Т.А.Макоева
«____»______________ 2014 года

 

Председатель Ставропольской
краевой организации профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации

____________________ А.И.Кривко
«____»______________ 2014 года

 

Список прикрепленных файлов:


Приложения:

Приложения 1,2 (ВК дн.стационар).xls

Приложения 3,4 (ВК кр.стационар).xls

Приложение 5 (приложение 13, таб. 5,6).doc

версия для печати