Изменения тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 30.09.2015 № 6

Статья 1. Основания изменения тарифного соглашения

Настоящие изменения, которые вносятся в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно – тарифное соглашение, изменения, ОМС), приняты комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (протокол от 30.09.2015 № 8).

Статья 2. Изменения, которые вносятся в текст тарифного соглашения

1. Абзац второй статьи 8 исключить.

2. Часть 1 статьи 14 изложить в следующей редакции:

«1. Расчетная величина расходов на оплату труда в медицинских организациях определяется в соответствии с нормативными правовыми актами  Российской Федерации и Ставропольского края, Примерным положением об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения  Ставропольского края, утвержденным приказом министерства от 03.04.2015 № 01-05/200 (далее – Положение), Положением об оплате труда руководителей государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края, утвержденным приказом министерства от 29.04.2015 № 01-05/246.».

3. В части 2 статьи 21, в таблице 7:

дополнить строкой 18.1 следующего содержания:

строку 31 исключить;

дополнить строкой 128.1 следующего содержания:

строку 110 исключить;

дополнить строкой 136 следующего содержания:

4. В части 2 статьи 23 слова «согласно записям в первичной медицинской документации за текущий и предшествующий текущему годы» исключить.

5. В статье 26:

пункт 7 части 2 изложить в следующей редакции:

«7) посещение при оказании неотложной помощи – случай оказания медицинской помощи в неотложной форме врачом терапевтом участковым, врачом педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, выполняющим отдельные функции лечащего врача, а так же в амбулаторных условиях персоналом больничных подразделений и подразделений скорой медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, в том числе на дому;»;

в части 3:

в абзаце 1 слово «пунктом» заменить словом «частью»;

в абзаце 2 слова «, при наличии в структуре медицинской организации (отделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях) врачей соответствующего профиля» исключить;

после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

«Оплате как посещение не подлежит первое посещение в связи с оказанием медицинской помощи в связи с заболеванием или при оказании неотложной медицинской помощи, если случай лечения в связи с заболеванием продолжается и медицинская помощь подлежит оплате в соответствии со статьей 27 настоящего тарифного соглашения.»;

в части 4:

в абзаце втором после слов «или с иной целью» дополнить словами          «, кроме случаев выполнения пациенту хирургического вмешательства»;

после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

«однократного посещения пациентом медицинской организации, в связи с неявкой на повторный прием или по иным независящим от медицинской организации причинам при выполнении хирургического вмешательства;».

6. В статье 27:

в части 2 слово «пунктом» заменить словом «частью»;

часть 5 изложить в следующей редакции:

«5. Если при оказании амбулаторной медицинской помощи пациенту было выполнено хирургическое вмешательство, в реестре счетов на оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с кодом Номенклатуры указывается код хирургического вмешательства или коды хирургических вмешательств, если их было несколько.».

7. В части 1 статьи 33, в таблице 8:

строки 28.1, 36, 45 и 71 исключить;

дополнить строками 76.1 и 76.2 следующего содержания:

дополнить строкой 79.1 следующего содержания:

дополнить строкой 83.1 следующего содержания:

8. В части 1 статьи 34 в таблице 9:

строку 61 исключить;

дополнить строкой 93.1 следующего содержания:

9. В статье 35:

в части 1 слово «пунктом» заменить словом «частью»;

в части 6 слова «настоящему пункту» заменить словами «части 3 статьи 35 настоящего тарифного соглашения»;

в абзаце первом части 8 слова «, с применением установленного настоящим тарифным соглашением коэффициента управленческой коррекции (КфУК)» исключить;

в части 9 слова «настоящим пунктом» заменить словами «настоящей статьей».

10. В части 2 статьи 39 слово «пунктом» заменить словом «частью».

11. В части 1 статьи 45 таблицу 13 изложить в следующей редакции:

«Таблица 13

Базовый ПдНФ медицинской помощи,

предоставляемой в амбулаторных условиях по территориально-участковому принципу

(рублей)

12. Статью 65 исключить.

13. Дополнить тарифное соглашение статьей 71.1 следующего содержания:

«Статья 71.1 Структура тарифов на оплату медицинской помощи по страховым случаям, установленным в дополнение к базовой программе ОМС

1. Структура тарифов на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по страховым случаям, установленным в дополнение к базовой программе ОМС приведена в таблицах 50.1 и 51.1 настоящего тарифного соглашения.

При этом согласно Территориальной программе доля расходования средств, предусмотренных в структуре тарифов для компенсации расходов по приобретению лекарственных средств и медицинских изделий, является минимальной. Доля расходования средств, предусмотренных в структуре тарифов для компенсации расходов на оплату труда и прочих расходов, является рекомендуемой.

Таблица 50.1

Структура тарифа посещения

на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи,

оказываемой в амбулаторных условиях по страховым случаям,

установленным в дополнение к базовой программе ОМС

Таблица 51.1

Структура тарифов обращения

на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи,

оказываемой в амбулаторных условиях по страховым случаям,

установленным в дополнение к базовой программе ОМС

2. Структура тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по страховым случаям, установленным в дополнение к базовой программе ОМС приведена в таблице 52.1 настоящего тарифного соглашения.

При этом согласно Территориальной программе доля расходования средств, предусмотренных в структуре тарифов для компенсации расходов по приобретению лекарственных средств и медицинских изделий, а также расходов по приобретению продуктов писания при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, является минимальной. Доля расходования средств, предусмотренных в структуре тарифов для компенсации расходов на оплату труда и прочих расходов, является рекомендуемой.

Таблица 52.1

Структура тарифов КСГ

на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

по страховым случаям, установленным в дополнение

к базовой программе ОМС

14. В статье 73:

в таблице 53 строку 1.1.1 изложить в следующей редакции:

строку 1.3.2 изложить в следующей редакции:

строку 1.4 изложить в следующей редакции:

заголовок раздела 3.2 изложить в следующей редакции:

заголовок раздела 3.3 изложить в следующей редакции:

раздел 3.9 исключить;

раздел 4.6 изложить в следующей редакции:

дополнить примечанием 10 в следующей редакции:

«¹⁰ Размер норматива финансового обеспечения определяется графой 7 пункта 3 раздела I приложения 2 к Территориальной программе.»;

примечания 10, 11 считать соответственно примечаниями 11, 12.

Статья 3. Изменения, которые вносятся в приложение 2 к тарифному соглашению

      1.  Изменить таблицу 1 согласно приложению 1 к настоящим изменениям.

      2.  Изменить таблицу 1 согласно приложению 2 к настоящим изменениям.

3.  Изменить таблицу 1 согласно приложению 3 к настоящим изменениям.

4.  Изменить таблицу 1 согласно приложению 4 к настоящим изменениям.

5.  В таблице 2 столбец 4 исключить.

Статья 4. Изменения, которые вносятся в приложение 3 к тарифному соглашению

Изменить таблицу согласно приложению 5 к настоящим изменениям.

Статья 5. Срок действия изменений

1.  Изменения вступают в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 октября 2015 года, за исключением частей 11, 13 статьи 2, частей 1 – 3 статьи 3 и статьи 4 настоящих изменений.

Часть 13 статьи 2, часть 1 статьи 3 и статья 4 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 января 2015 года.

Часть 2 статьи 3 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 апреля 2015 года.

Часть 3 статьи 3 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 июля 2015 года.

Часть 11 статьи 2 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 сентября 2015 года.

Статья 6. Правила оформления, опубликования и хранения изменений

1. Настоящие изменения составлены в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр изменений хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй – в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ставропольского края.

Настоящие изменения подлежат хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

2.  Настоящие изменения подлежат опубликованию на официальных сайтах министерства здравоохранения Ставропольского края и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в срок не позднее 14 календарных дней со дня их принятия.

 Подписи уполномоченных представителей сторон:

Приложение 1 к изменениям.docx

Приложение 2 к изменениям.docx

Приложение 3 к изменениям.docx

Приложение 4 к изменениям.docx

Приложение 5 к изменениям.docx