Изменения тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 25.03.2016 № 1

Статья 1. Основания изменения тарифного соглашения

Настоящие изменения, которые вносятся в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно – тарифное соглашение, изменения, ОМС), приняты комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (протокол от 25.03.2016 № 3).

Статья 2. Изменения, которые вносятся в текст тарифного соглашения

1. В статье 5:

в пункте 18 слова «в другую медицинскую организацию» заменить словами «больного из одного отделения в другое в пределах одной медицинской организации в случаях, установленных настоящим тарифным соглашением, а также из одной медицинской организации в другую;»;

в пункте 53 после слов «транспортировка граждан» дополнить словами «в медицинские организации».

2. В статье 17:

в пункте 1 после слов «стандартов медицинской помощи» дополнить словами «, при их отсутствии, в соответствии со сложившейся клинической практикой.»;

в пункте 6 слово «полежат» заменить на слово «подлежат».

3. Часть 4 статьи 20 исключить, часть 5 считать соответственно частью 4.

4. Дополнить тарифное соглашение статьей 20.1 следующего содержания:

«Статья 20.1 Особенности применения тарифов медицинской услуги процедур диализа при оплате первичной медико-санитарной помощи

1. При выполнении пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, процедур диализа в амбулаторных условиях, оказанная медицинская помощь предъявляется на оплату по тарифу медицинской услуги – за одну процедуру экстракорпорального диализа или один день перитонеального диализа.

2. Для учета выполненных объемов диализной медицинской помощи лечение пациента в течение календарного месяца учитывается как одно об-ращение в связи с заболеванием (в среднем – 13 процедур экстракорпорального диализа или ежедневные обмены с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение календарного месяца). При этом в реестре счетов на оплату медицинской помощи по ОМС в установленном порядке указывается информация об обращении без указания стоимости, выставленной к оплате.

При выполнении процедур диализа в амбулаторных условиях обеспечение пациента лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений, осуществляется за счет иных средств.

3. К тарифу медицинской услуги процедур диализа КфДТ и КфПК не применяются.».

5. В части 11 статьи 28, в том числе в таблицах 2 и 3, слова «КфУР» заменить словами «КфПУ».

6. В абзаце 7 части 3 статьи 29 слова «или «Кесарево сечение»» ис-ключить.

7. В абзаце 2 части 3 статьи 31 слова «Медицинская помощь, оказанная в последующем в стационарных условиях для достижения результата обращения за медицинской помощью, в случае его достижения» заменить словами «Медицинская помощь, оказанная после перевода из отделения реанимации ГБУЗ «Кисловодская центральная городская больница» или ГБУЗ «Ессентукская центральная городская больница» в профильном отделении другой медицинской организации, в случае достижения запланированного результата».

8. В части 3 статьи 34 слова «коэффициенты дифференциации и поправочные коэффициенты» заменить словами «КфДТ и КфПК».

9. Статью 39 дополнить частью 3 следующего содержания:

«3. Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, предоставляемая согласно сверхбазовой программе ОМС во врачебно-физкультурном диспансере:

пациентам, перенесшим острые заболевания и травмы, больным хроническими заболеваниями и инвалидам, нуждающимся в восстанови-тельном лечении с применением средств и методов лечебной физкультуры;

лицам, направленным во врачебно-физкультурные диспансеры после проведенного обследования для допуска к занятиям в группах начальной подготовки;

лицам, занимающимся спортом и физической культурой, которые обследуются и наблюдаются во врачебно-физкультурном диспансере, для допуска к занятиям и соревнованиям.».

10. В строке 2 таблицы 8 статьи 44 в столбце 2 цифры «6 528,87» заменить цифрами «8 017,00».

11. В части 1 статьи 51 таблицу 15 изложить в новой редакции со-гласно приложению 1 к настоящим изменениям.

12. Во второй части 2 статьи 68 слова «2.» исключить.

Статья 3. Изменения, которые вносятся в приложение 3 к тарифному соглашению

В таблице:

1) строку 22 исключить;

2) строку 37 изложить в следующей редакции:

Статья 4. Изменения, которые вносятся в приложение 5 к тарифному соглашению

Таблицу дополнить строкой следующего содержания:

Статья 5. Изменения, которые вносятся в приложение 13 к тарифному соглашению

Таблицу изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящим изменениям.

Статья 6. Изменения, которые вносятся в приложение 18 к тарифному соглашению

В примечании 4 после слов «в связи с проведением диализа» дополнить словами «или проведением диализа в амбулаторных условиях».

Статья 6. Срок действия изменений

1. Изменения вступают в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 апреля 2016 года, за исключением пункта 1 части 1 статьи 2, частей 5 и 6 статьи 2, части 11 статьи 2, статьи 3, статьи 4 настоящих изменений.

Пункт 1 части 1 статьи 2, часть 5 статьи 2, часть 6 статьи 2, статья 4 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 февраля 2016 года.

Пункт 1 статьи 3 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 15 февраля 2016 года.

Часть 11 статьи 2 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 марта 2016 года.

Пункт 2 статьи 3 настоящих изменений распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 03 марта 2016 года.

Статья 7. Правила оформления, опубликования и хранения изменений

1. Настоящие изменения составлены в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр изменений хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй – в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Настоящие изменения подлежат хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

2. Настоящие изменения подлежат опубликованию на официальных сайтах министерства здравоохранения Ставропольского края и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в срок не позднее 14 календарных дней со дня их принятия.

 ПОДПИСИ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СТОРОН:

Приложение 1 (таблица 15).docx

Приложение 2 (КСГ дневной стационар).xlsx

Подписи уполномоченных представителей.jpg