Письмо ТФОМС СК от 03.06.2016 № 12/07-286 «Об оплате внешних медицинских услуг»


ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

03 июня 2016 г.

№ 12/07-286

 

ОБ ОПЛАТЕ ВНЕШНИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ



 

Руководителям медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края


Уважаемые коллеги!

 

Статьей 21 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 24.02.2016 установлены правила применения тарифов при оплате внешних медицинских услуг. Для отображения в электронных реестрах счетов информации о выставлении на оплату случаев оказания внешних медицинских услуг медицинской организацией-исполнителем, необходимо руководствоваться следующим порядком заполнения полей реестра основного файла (HM).

В блоке SLUCH (сведения о случае):

поле COMMENTSL необходимо заполнять согласно следующей кодировке (справочник SK018): 10 – внешняя услуга оказанная медицинской организацией-исполнителем;

обязательное к заполнению в случае выставления внешних услуг поле NPR_MO − код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию) необходимо заполнять в соответствии со справочником F003.

Одновременно ТФОМС СК информирует Вас, что в алгоритмы проверок форматно-логического и медико-экономического контролей, используемых при обработке реестров счетов за оказанную медицинскую помощь формата версии 2.1 в системе персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, внесены соответствующие изменения. Это обеспечит прохождение форматно-логического и медико-экономического контролей таких случаев оказания медицинской помощи в информационных системах ТФОМС СК.

ТФОМС СК обращает внимание страховых медицинских организаций на необходимость внесения аналогичных изменений в алгоритмы проверок реестров счетов в информационных системах страховых медицинских организаций.


 

Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Письмо
Дата:  03.06.2016
Номер:  12/07-286
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати