Решение координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 16.11.2016 №17

КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ 
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


РЕШЕНИЕ


16 ноября 2016 года г. Ставрополь № 17


Заслушав и обсудив доклад заместителя филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» Бобровой Н.А. «Итоги работы филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» в первом полугодии 2016 года по защите прав застрахованных лиц, контролю качества медицинской помощи в системе ОМС Ставропольского края»;

информацию начальника отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Ставропольскому краю Перцевой О.И. «Анализ обращений граждан, поступивших в территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю в 2016 году, по вопросам нарушения прав граждан в сфере здравоохранения»;

информацию директора филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае Макоевой Т.А. «Оказание медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК на территории Ставропольского края. Мероприятия по улучшению качества медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями по итогам экспертизы, проведенной страховыми медицинскими организациями»;

информацию главного внештатного врача ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер» Хурцева К.В. «Об оказании платных медицинских услуг в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер».

РЕШИЛ:

1. Принять к сведению доклад заместителя филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» Бобровой Н.А. «Итоги работы филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» в первом полугодии 2016 года по защите прав застрахованных лиц, контролю качества медицинской помощи в системе ОМС Ставропольского края».

1.1. Рекомендовать страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

1.1.1. Обеспечить реализацию приоритетных направлений в деятельности по защите прав застрахованных лиц и контролю качества медицинской помощи, в срок до конца 2016 года;

1.1.2. Организовать проведение обучения страховых представителей 2 уровня на базе образовательных учреждений, осуществляющих последипломную подготовку по вопросам защиты прав застрахованных в сфере ОМС, в срок до 31.12.2016.

1.1.3. Организовать мероприятия по уведомлению застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансеризации, срок постоянно.

1.2. Филиалу ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – «ЭМЭСК» подготовить и доложить координационному совету информацию на тему «Внедрение и первые итоги информационного сопровождения профилактических мероприятий», в срок до 01.06.2017.

1.3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ставропольского края:

1.3.1. Обеспечить контроль за работой страховых медицинских организаций по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, срок постоянно.

1.3.2. Совершенствовать программный комплекс Контакт-центра «КИСЕРО» в части организации телефонных опросов застрахованных лиц в срок до 31.12.2016.

2. Принять к сведению информацию начальника отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Ставропольскому краю Перцевой О.И. «Анализ обращений граждан, поступивших в территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю в 2016 году, по вопросам нарушения прав граждан в сфере здравоохранения».

2.1. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

2.1.1. Принять меры по повышению доступности амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи в условиях кадрового дефицита, путем привлечения частных медицинских организаций для оказания бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС, в срок до 01.09.2017.

2.1.2. Принять меры для оснащения медицинских учреждений необходимым медицинским оборудованием, в срок постоянно.

2.2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций:

2.2.1. Повысить информирование граждан об их правах при получении медицинской помощи путем размещения информации в средствах массовой информации и в медицинских организациях на информационных стендах, о порядке решения возникающих вопросов в самих медицинских организациях, для этого размещать на стендах информацию о приеме граждан уполномоченными лицами МО, срок постоянно.

2.2.2. Строго соблюдать маршрутизацию пациентов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, срок постоянно.

2.2.3. Организовать обучение персонала регистратур и приемных отделений медицинских организаций правилам этики при общении с пациентами, возможно с привлечением психологов, срок постоянно.

3. Принять к сведению информацию директора филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае Макоевой Т.А. «Оказание медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК на территории Ставропольского края. Мероприятия по улучшению качества медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями по итогам экспертизы, проведенной страховыми медицинскими организациями»;

3.1. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

3.1.1. Регламентировать маршрутизацию пациентов с ОКС, в случае невозможности их доставки в РСЦ или ПСО, в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре кардиологическое отделение с палатами реанимации и интенсивной терапии и/или отделение реанимации и интенсивной терапии, в штатную численность которого входят врачи-кардиологи и врачи анестезиологи-реаниматологи, в срок до 01.04.2017.

3.1.2. Рассмотреть вопрос о перепрофилировании коечного фонда ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска в сторону увеличения коек ПСО неврологического профиля, срок до 01.04.2017.

3.2. Территориальному фонду ОМС Ставропольского края и страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края:

3.2.1. Продолжить проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, о выявленных нарушениях информировать МЗ СК, срок постоянно.

4. Информацию «Об оказании платных медицинских услуг в ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер» принять к сведению.

4.1. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

4.1.1. Повышать грамотность населения по вопросам оказания платных медицинских услуг с целью обеспечения прав граждан на получение платных услуг и решения следующих задач: профилактика здорового образа жизни среди населения, привлечение населения к регулярным профилактическим и скрининговым мероприятиям, срок постоянно;

4.1.2. Разъяснять значение платных медицинских услуг в повышении доступности и качества оказываемых медицинских услуг, срок постоянно;

4.1.3. В рамках законодательства развивать платные медицинские услуги, в целях эффективного использования имущества медицинских организаций, укрепления материально-технической базы, материального стимулирования и повышения доходов работников медицинских организаций, срок постоянно.

4.1.4. Проводить разъяснительную работу в СМИ:

о законности, возможностях и условиях предоставления платных услуг, в том числе в рамках добровольного медицинского страхования (далее – ДМС), в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС;

о ДМС как важнейшей части дополнительного социального пакета для работодателей и работников и опыте организаций, успешно работающих по ДМС.

о значении ДМС как цивилизованного и легитимного способа организации и предоставления платных услуг, срок постоянно.

5. Согласовать план работы координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на первое полугодие 2017 года.

Заместитель председателя Правительства
Ставропольского края, председатель
координационного совета
И.В. Кувалдина


Вид акта:  Решение
Дата:  16.11.2016
Номер:  17
Принявший орган:  Координационный совет по ЗПЗ
Приложения:
версия для печати