Программа мероприятий в сфере информатизации системы обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2017 год

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

 

ПРОГРАММА МЕРОПРИЯТИЙ

В СФЕРЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2017 ГОД

от 30.01.2017

I. Основные нормативные правовые акты в сфере информатизации обязательного медицинского страхования

Основными нормативными правовыми актами в сфере информатизации обязательного медицинского страхования являются:

Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»;

Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении Требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»;

приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»;

приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»;

приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 № 364 «Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»;

приказ ФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;

приказ ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования»;

приказ ФОМС от 20.12.2013 № 263 «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования»;

приказ ФОМС от 19.10.2015 № 196 «Об утверждении формы информирования застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости»;

приказ ФОМС от 24.12.2015 № 271 «О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования»;

приказ ФОМС от 11.05.2016 № 88 «Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи».

II. Состояние информатизации системы обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Основными участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования (далее − ОМС) на территории Ставропольского края являются медицинские организации, страховые медицинские организации (далее соответственно − МО, СМО) и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края. Кроме того, ТФОМС СК осуществляет информационное взаимодействие с отделением Пенсионного Фонда Российской Федерации по Ставропольскому краю, Управлением Федеральной налоговой службы России по Ставропольскому краю, Ставропольским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, управлением записи актов гражданского состояния по Ставропольскому краю, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, ГОЗНАК и иными органами исполнительной власти. В связи с изменениями в нормативной базе в 2017 году ТФОМС СК приступает к организации информационного взаимодействия с Управлением Федеральной налоговой службы по Ставропольскому краю в части информационного обмена сведениями о работающих застрахованных лицах, который до 2017 года осуществлялся с отделением Пенсионного Фонда Российской Федерации по Ставропольскому краю.

При информационном взаимодействии с управлением записи актов гражданского состояния по Ставропольскому краю, как и ранее, отсутствует возможность получать консолидированные в целом по Ставропольскому краю сведения о регистрации фактов смерти и рождения по причине отсутствия у управления записи актов гражданского состояния по Ставропольскому краю необходимого программного обеспечения и консолидированной базы данных, обеспечивающей сбор и обработку информации в режиме реального времени. Получение этой информации осуществляется ТФОМС СК раздельно по каждому району Ставропольского края, что затрудняет обработку и контроль за поступлением сведений. Однако проведенные в 2016 году совместно с управлением ЗАГС по Ставропольскому краю мероприятия организационно-технологического характера позволили достигнуть необходимых полноты, своевременности и достоверности поступающей информации.

На территории Ставропольского края ТФОМС СК создано единое информационное пространство ОМС (ViPNet-сеть № 636), к которому подключены 144 МО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края. Продолжается работа по подключению медицинских организаций, подавших уведомление на осуществление деятельности в сфере ОМС в 2017 году. В едином информационном пространстве ОМС Ставропольского края организован доступ к сервисам ТФОМС СК:

для МО - к ПК «РСЕРЗ», ПК «ЕИР263» и ПК «МАПОМС»;

для СМО − к ПК «РСЕРЗ», ПК «ЕИР263» и ПК «КИСЕРО».

В рамках межсетевого взаимодействия защищенной сети ТФОМС СК (ViPNet-сеть № 636) и защищенной ведомственной сети министерства здравоохранения Ставропольского края (ViPNet-сеть № 2086) обеспечена возможность осуществления информационного обмена по защищенным каналам связи с соблюдением требований действующего законодательства РФ, в том числе предъявляемых к обработке персональных данных. При этом, министерством здравоохранения Ставропольского края, выступающим в роли страхователя неработающего населения Ставропольского края, сведения о неработающем населении Ставропольского края в ТФОМС СК не передаются. Реализована возможность доступа МО к сервисам ТФОМС СК (ПК «РСЕРЗ», ПК «ЕИР263» и ПК «МАПОМС») с использованием сети министерства здравоохранения Ставропольского края (ViPNet-сеть № 2086).

Информационное взаимодействие ТФОМС СК, министерства здравоохранения Ставропольского края и ГКУЗ СК «Медицинский информационно-аналитический центр» имеет ряд ограничений, обусловленных несовершенством нормативной правовой базы, принятой на федеральном уровне. Это препятствует реализации положений Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и интеграции в информационное пространство Российской Федерации в части обеспечения эффективного взаимодействия региональной медицинской информационной системы Ставропольского края (далее – РМИС) с информационными системами и сервисами ТФОМС СК (системы ОМС). Развернутая министерством здравоохранения Ставропольского края РМИС, также, как и медицинские информационные системы (далее – МИС) МО, в настоящее время не в полном объеме обеспечивают МО возможность автоматизированного формирования электронных файлов реестров счетов за оказанную по ОМС медицинскую помощь на основе информации, содержащейся в информационных системах МО, интегрированной электронной медицинской карты пациента. Кроме того, интегрированная электронная медицинская карта пациента в своем составе не содержит информации об актуальном полисе ОМС и его страховой принадлежности. Все вышесказанное позволяет утверждать, что МИС МО не в полной мере отвечают требованиям к МИС, изложенным в Методических рекомендациях по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций, утверждённых Министерством здравоохранения Российской Федерации 01.02.2016.

Развернута система электронного юридически значимого документооборота (далее – ЭЮЗД) в сфере ОМС Ставропольского края, которая позволяет значительно сократить объем сведений, предоставляемых на бумажных носителях, и повысить оперативность информационного обмена между участниками ОМС Ставропольского края. Кроме того, у некоторых МО – участников ОМС, отсутствует техническая возможность осуществления ЭЮЗД, в том числе уполномоченные лица данных МО не обеспечены сертификатами ключей проверки электронной подписи Удостоверяющего центра ФОМС. По итогам 2016 года к Регламенту предоставления услуг Удостоверяющего центра ФОМС присоединились 133 МО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края. Для обеспечения функционирования системы ЭЮЗД в сфере ОМС Ставропольского края в 2016 году были выданы 152 сертификата ключей проверки электронной подписи Удостоверяющего центра ФОМС. С использованием ЭЮЗД в 2016 году было предъявлено на оплату более 1000 реестров счетов за оказанную медицинскую помощь. Реестр юридических лиц, являющихся участниками электронного юридически значимого документооборота размещен на официальном сайте ТФОМС СК и поддерживается в актуальном состоянии. Кроме того, в течение 2016 года проведены подготовительные мероприятия по внедрению ЭЮЗД при расчетах за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования на территории Северо-Кавказского федерального округа.


Диаграмма 1 Динамика присоединения к Регламенту ЭЮЗД за 2016 год

В Ставропольском крае не организована выдача застрахованным лицам полисов ОМС единого образца в электронной форме и в форме электронного приложения в составе универсальной электронной карты (далее соответственно − электронный полис, полис в составе УЭК). Причина в том, что в МО отсутствует техническая возможность для считывания электронных карт (отсутствует необходимое оборудование). Кроме того, собственные медицинские информационные системы МО не модернизированы для использования сведений, содержащихся в составе электронных полисов и полисов в составе УЭК. ТФОМС СК с 2014 года, в рамках проведения подготовительных мероприятий для изготовления и выдачи застрахованным лицам электронных полисов и полисов в составе УЭК, информировал министерство здравоохранения Ставропольского края и МО о необходимости в проведении работы по обеспечению возможности, в том числе технологической, предоставления медицинских услуг, как на основании полиса ОМС единого образца в электронной форме, так и в форме электронного приложения в составе УЭК. До настоящего времени мероприятия по модернизации МИС государственных учреждений здравоохранения не организованы.

При этом, СМО, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края, обеспечили готовность начать работу по приему заявлений застрахованных лиц о выдаче электронных полисов:

ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе – 4 пункта выдачи полисов ОМС;

АО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае – 2 пункта выдачи полисов ОМС.

Однако, в 2016 году работа ТФОМС СК в этом направлении не проводилась в соответствии с рекомендацией ФОМС, в связи с невозможностью полноценного использования электронного полиса на территории Ставропольского края.

Продолжена работа по обеспечению нормативного регулирования процессов информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, при этом был разработан целый ряд системообразующих документов.

Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную на территории Ставропольского края (далее − Регламент ИВ) был переработан и издан (приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532) в редакции, отвечающей требованиям актуальной редакции приказа ФОМС от 07.04.2011 № 79, в том числе были внесены изменения в форматы информационного взаимодействия между участниками ОМС на территории Ставропольского края, а также была продолжена работа по их дальнейшему совершенствованию в соответствии с новыми задачами, которые ФОМС ставит перед территориальными фондами ОМС. В частности, были разработаны форматы для представления сведений о направленном подушевом финансировании, о результатах медико-экономического контроля на предмет превышения распределенного объема предоставляемой медицинской помощи, которые необходимы для автоматизации процесса формирования сводов актов списания, а также форматы со сведениями о направлениях застрахованных лиц для получения внешних услуг в другие медицинские организации, а также иные форматы. Кроме того, в Регламент ИВ был внесен раздел, описывающий порядок информационного взаимодействия и состав передаваемых пакетов при осуществлении электронного юридически значимого документооборота. В связи с этим в Регламент организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее – Регламент ЭЮЗД) (приказ ТФОМС СК от 21.01.2015 № 18) были внесены изменения, расширяющие перечень документов, обмен которыми разрешен с использованием ЭЮЗД в сфере ОМС Ставропольского края.

В 2016 году был разработан и утвержден Регламент медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной на территории Ставропольского края (далее соответственно – МЭК, Регламент МЭК), который определяет правила, порядок и основные процедуры проведения медико-экономического контроля, а также повторного МЭК. Указанный документ разработан с целью обеспечения единообразия подхода плательщиков к проведению МЭК и обеспечения возможности контроля ТФОМС СК за проведением МЭК страховыми медицинскими организациями. Этот документ позволил сделать систему взаиморасчетов за медицинскую помощь более прозрачной и исключить возможность злоупотреблений со стороны СМО при проведении МЭК. Регламентом МЭК в настоящий момент допущено к проведению МЭК 72 алгоритма проверок. На официальном сайте ТФОМС СК размещен реестр алгоритмов проверок, допущенных для проведения МЭК, который поддерживается в актуальном состоянии и доступен для всех участников информационного взаимодействия в сфере ОМС Ставропольского края.

Разработан и утвержден приказом ТФОМС СК от 23.05.2016 № 255 Регламент работы Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края, устанавливающий порядок работы Контакт-центра и обеспечивающий организацию «обратной связи» ТФОМС СК и страховых медицинских организаций с населением Ставропольского края, а также объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращений граждан по вопросам обязательного медицинского страхования.

В течение отчетного года вносились изменения в иные документы ТФОМС СК, направленные на совершенствование нормативного регулирования процессов информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края.

В 2016 году в ТФОМС СК эксплуатировался целый ряд программных комплексов и прикладного программного обеспечения, предназначенных для обеспечения деятельности ТФОМС СК и устойчивости системы ОМС Ставропольского края в целом.


Схема 1 Схема взаимодействия программных комплексов, эксплуатируемых ТФОМС СК

Эксплуатируемый в ТФОМС СК программный комплекс «ПУОМП», автоматизирующий функции персонифицированного учета сведений о медицинской помощи по ОМС, оказанной застрахованным лицам на территории Ставропольского края, полностью соответствует требованиям, предъявляемым к функционалу программного обеспечения ТФОМС СК. Однако, в течение 2016 года продолжались работы по дальнейшему совершенствованию ПК «ПУОМП», в том числе:

разработана подсистема «Свод актов списания», предназначенная для формирования сводов актов списания (далее – САС), которая предоставляет возможность формировать САС в виде финансовых результатов по каждому плательщику за медицинскую помощь в разрезе медицинских организаций, а также в виде объемных показателей, сформированных в соответствии с принципами группировок объемов медицинской помощи, используемых при планировании;

внесены изменения в существовавшие и разработаны дополнительные проверки, используемые при проведении медико-экономического контроля, в том числе повторного и тестового в соответствии с «Регламентом МЭК»;

обеспечена визуализация электронной подписи при осуществлении электронного юридически значимого документооборота и интеграция с программным модулем «ЭПД» (электронная подпись документа), обеспечивающим подписание файлов электронной подписью и проверку её валидности;

модернизирован модуль «Агент ПК» для обеспечения автоматической обработки файлов в новых и измененных форматах, введенных Регламентом ИВ; разработан функционал для модуля «МТР» позволяющий, осуществлять возврат денежных средств медицинскими организациями по случаям, не подлежащим возмещению ТФОМС СК;

реализована интеграция модуля «МТР» с ПК «БухГУ», предназначенного для бухгалтерского учета с целью обеспечения однократного ввода информации о счетах за оказанную медицинскую помощь за пределами края или инокраевым застрахованным лицам МО края, а также формирования оборотно-сальдовой ведомости для учета взаиморасчетов между ТФОМС СК и территориальными фондами;

реализована интеграция с ПК «ПУОМП» и ПК «ЕИР263» для осуществления контроля за отображением в реестре счетов номеров направлений на госпитализацию и проверки их корректности.

Для дальнейшей автоматизации процессов планирования заданий на оказание бесплатной медицинской помощи по ОМС и расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС в 2016 году совершенствовался программный комплекс «Мониторинг, аналитика, планирование ОМС» (далее - ПК «МАПОМС»). Однако, в результате его эксплуатации был выявлен ряд проблемных вопросов технологического характера, которые вызывали трудности при обеспечении планирования и корректировке задания медицинским организациям, как для пользователей ТФОМС СК так и для пользователей МО. Для устранения этих недочетов, а также для разработки дополнительного функционала необходимость в котором стала очевидна при эксплуатации ПК «МАПОМС», были проведены работы по его модернизации, в том числе внесены изменения в архитектуру ПК «МАПОМС»:

модуль «Личный кабинет» был трансформирован в подсистему «Личный кабинет», состоящую из трех модулей «Личный кабинет МО», «Личный кабинет СМО» и «Личный кабинет филиала», позволяющую с использованием входящих в ее состав модулей автоматизировать взаимодействие всех заинтересованных участников процессов планирования, проводить корректировку и контролировать исполнение задания МО;

были разработаны интеграционные сервисы, реализованные в модулях «Агент ДОМП», «Агент САС» предназначенные для синхронизации сведений о финансовой и объемной составляющей выполненного медицинской организацией задания, содержащейся в ПК «ПУОМП» и ПК «МАПОМС» (для этого были разработаны дополнительные процедуры обработки XML файлов, содержащих сведения о направленном подушевом финансировании и сведения о результатах проведенного МЭК на предмет превышения распределенного объема предоставляемой медицинской помощи);

разработан модуль «Планы ФХД», предназначенный для отображения медицинскими организациями сведений о расходовании средств ОМС и контроля со стороны ТФОМС СК за этими процессами;

подсистема «Экономическая часть» была дополнена разработанным модулем «Комиссия ТП ОМС», обеспечивающим процесс корректировки и согласования заданий МО, отслеживания их изменений и обеспечения процессов анализа и подготовки предложений для заседаний комиссии по разработке территориальной программы ОМС (далее - комиссия) (который взаимосвязано работает с подсистемами «Медицинская часть» и «Личный кабинет»);

модуль «Комиссия ТП ОМС» реализован как два блока «Анализ предложений» и «Решения комиссии»:

блок «Анализ предложений» позволяет проводить обработку предложений ТФОМС СК, МО и СМО, сформированных на основе анализа фактического исполнения и плановых заданий в показателях, используемых при планировании и формировать предложения для вынесения на рассмотрение комиссии;

блок «Решения комиссии» обеспечивает функционал для подготовки проектов решения комиссии и отслеживает актуальность сведений ПК «МАПОМС» в части установленных комиссией плановых заданий МО;

реализован модуль «Библиотека тарифов», предназначенный для хранения и отслеживания актуальности тарифов на медицинскую помощь, действующих на определенном временном этапе;

подсистема «Медицинская часть» тоже была модернизирована:

разработан модуль «Архив заданий», позволяющий хранить и отслеживать изменения плановых заданий медицинских организаций в разбивке объемных показателей, сформированных в соответствии с принципами группировок объемов медицинской помощи, используемых при планировании;

изменен модуль «Расчет объемов МП» с целью оптимизации процессов расчета объемов и упрощения пользовательского интерфейса, за счет чего должно быть достигнуто снижение операторских ошибок и повышение качества планирования;

модуль «Согласование заданий» подсистемы «Медицинская часть» был дополнен блоком «Корректировка заданий», который позволил облегчить за счет автоматизации отдельных процессов корректировку и согласование плановых заданий медицинских организаций в объемных показателях планирования.

В 2016 году была проведена работа по реализации Концепции развития системы информационного сопровождения, которая утверждена директором ТФОМС СК 16.11.2015. А именно, продолжалось совершенствование единого информационного ресурса, предназначенного для информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, созданного ТФОМС СК в рамках реализации требований раздела XV Правил ОМС и приказа ФОМС от 20.12.2013 № 263 «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи СМО в сфере обязательного медицинского страхования». Разработана и введена в эксплуатацию подсистема «Дневной стационар» ПК «ЕИР263», предназначенная для информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в условиях дневного стационара и отображения объективного состояния занятости пациенто-мест дневного стационара.

Разработан и введен в эксплуатацию интеграционный сервис, предназначенный для интеграции ПК «ЕИР263» и официального сайта ТФОМС СК и позволяющий обеспечить возможность на официальном сайте отображать сведения о занятости коечного фонда и пациенто-местах в медицинских организациях Ставропольского края.


Схема 2 Схема информационного взаимодействия

Продолжены мероприятия по поддержанию необходимого уровня производительности, надежности и доступности официального сайта ТФОМС СК в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Особое внимание уделялось актуальности наполнения сайта и разработке сервисов для застрахованных лиц, в том числе сервиса «Поиск мест», позволяющего найти свободное место для плановой госпитализации в условиях стационара и дневного стационара. Сервис позволяет застрахованному лицу самостоятельно получить необходимую информацию о свободном на искомую дату коечном фонде по заданным им параметрам поиска.

Продолжалась работа по обеспечению функционирования «Личного кабинета ЗЛ», который стал доступен для использования застрахованными лицами с 01.01.2016. Функционал «Личного кабинета ЗЛ» полностью удовлетворяет требованиям приказа ФОМС от 19.10.2015 № 196 «Об утверждении формы информирования застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости», авторизация пользователей реализована с использованием федеральной государственной информационной системы «ЕСИА» (единая система идентификации аутентификации), используемой на портале «Госуслуги». После авторизации застрахованного лица в «Личном кабинете ЗЛ» с использованием «ЕСИА» ему предоставляется доступ к четырем основным разделам: «Направить сообщение», «Информация о стоимости», «Персональные данные» и «История действий».

Получение обращений застрахованных лиц посредством функционала «Личного кабинета ЗЛ» согласовано как министерством здравоохранения Ставропольского края, так и СМО. За 2016 год к сервису подключилось 1281 застрахованное лицо, осуществлено формирование 6849 справок о стоимости оказанной медицинской помощи и по их результатам поступило 86 обращений от застрахованных лиц о фактах неоказания медицинской помощи, отображенной в реестрах счетов. Кроме того, с использованием сервиса в 2016 году застрахованными были направлены обращения в министерство здравоохранения Ставропольского края - 4, в ТФОМС СК - 12, в филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - 13, в филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае - 9.


Схема 3 Схема технологического построения ПК «КИСЕРО»

Для реализации положений приказа ФОМС от 24.12.2015 № 271 «О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования» на территории Ставропольского края, ТФОМС СК разработан и с 01.06.2016 введен в эксплуатацию ПК «КИСЕРО». Основной идеей, заложенной в программный комплекс при его создании, являлась реализация единого пространства регистрации обращений застрахованных лиц на всех уровнях (СМО, ТФОМС СК), а также полная прозрачность работы с обращениями как на этапе его регистрации, так и до получения застрахованным лицом ответа, независимо от типа обращения и способа, которым застрахованное лицо воспользовалось. При реализация ПК «КИСЕРО» были использованы Web-технологии, для этого программное обеспечение было интегрировано со специально развернутой для Контакт-центра телефонной станцией, использующей технологии IP- телефонии.

Операторы Контакт-центра ТФОМС СК, СМО получили возможность работать в едином программном продукте и иметь возможность взаимной маршрутизации телефонных обращений. По состоянию на конец 2016 года в системе работало 86 операторов, из них: ТФОМС СК - 36, ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - 41, филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае - 9. В едином электронном журнале регистрации обращений граждан за 2016 год зарегистрировано около 12 тысяч обращений, из них в ТФОМС СК - 2735, ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе - 6175, филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ставропольском крае - 3948.


Схема 4 Схема маршрутизации обращений

ПК «КИСЕРО» включает в себя не только функционал, необходимый для Контакт - центра, но и представляет собой полнофункциональную систему, позволяющую работать с обращениями застрахованных лиц, поступивших любым способом (письма, заявления, личные обращения, электронная почта, а также обращения поступившие через личный кабинет застрахованного лица на официальном сайте ТФОМС СК) как в страховые медицинские организации, так и в ТФОМС СК. Этот механизм позволяет должностным лицам ТФОМС СК полностью контролировать работу с обращениями застрахованных лиц в режиме реального времени и влиять на этот процесс возвращая исполнителю на доработку обращение, если ответ на поставленный застрахованным лицом вопрос не устроил ТФОМС СК по своей полноте или правильности. Для этих целей в едином журнале регистрации обращений реализована функция прикрепления файлов, а именно при телефонном разговоре в автоматическом режиме прикрепляется аудио-запись разговора, при письменных обращениях оператором прикрепляются сканированные документы как самого обращения, так и ответов на них.

Кроме того, реализован модуль «Опрос», обеспечивающий возможность операторам проводить статистические опросы по определяемой ТФОМС СК тематике, и позволяющий ТФОМС СК различными методами отбора формировать фокус-группы, подвергаемые статистическому исследованию. Результаты таких опросов в автоматическом режиме обрабатываются и на их основе формируется статистический результат.

Для обеспечения деятельности страховых представителей второго уровня реализован модуль «Диспансеризация», позволяющий на основании предоставляемых медицинскими организациями списков застрахованных лиц, отобранных из числа прикрепленных к МО для проведения 1 этапа профилактических мероприятий осуществлять информирование застрахованных лиц, а также осуществлять контроль за результатами профилактических мероприятий.

III. Информационная система ТФОМС СК

Центр обработки данных (далее – ЦОД) ТФОМС СК включает 10 современных высокопроизводительных серверов FUJITSU PRIMERGY. Данные серверы обеспечивают необходимый уровень производительности и надежности ЦОД ТФОМС СК, увеличение скорости выполнения критичных операций при информационном взаимодействии с участниками системы ОМС. Система резервного копирования данных построена, в том числе с использованием двух серверов FUJITSU ETERNUS CS800. Это позволяет иметь необходимую глубину архива данных: резервное копирование производится от одного до трех раз в сутки в зависимости от значимости копируемых данных. Помимо этого, в ТФОМС СК эксплуатируется следующее серверное оборудование: 5 серверов HP ProLiant, 4 сервера DEPO Storm, и IBM BladeCenter H c шестью блейд-серверами и двумя системами хранения данных IBM System Storage DS3512.

Телефонная связь функционирует на основе решения Yeastar MyPBX, с использованием GSM-шлюза. Данное оборудование введено в эксплуатацию в июне 2014 года и в последующем обеспечено его стабильное функционирование. В связи с внедрением новой АТС удалось достичь значительного снижения затрат на услуги связи (около 40%). Таким образом, на сегодняшний день в ТФОМС СК функционирует эффективная (в т.ч. экономически) VoIP АТС. Пользователям доступны такие функции как многоканальность, определитель номера, автоответчик, удаленная записная книга, конференцсвязь, переадресация вызовов и др., реализована функция «Автосекретарь».

Для обеспечения деятельности Контакт-центра развернута и интегрирована с ПК «КИСЕРО» VoIP АТС, представляющая собой доработанное силами сотрудников ТФОМС СК программное решение на бесплатной платформе Asterisk, с открытым исходным кодом. Проведены работы по интеграции для обеспечения связи с федеральным бесплатным номером 8-800-707-11-35, определенного для обеспечения деятельности Контакт-центра. Кроме того, проведены мероприятия по технологической интеграции на уровне телефонии Контакт-центра и Call-центров, телефонов горячей линии, страховых медицинских организаций.

Продолжена работа по совершенствованию локальной вычислительной сети (далее – ЛВС) ТФОМС СК, приобретен и введен в эксплуатацию высокопроизводительный маршрутизатор, позволяющий сегментировать ЛВС и обеспечить соблюдение требований по защите информации. Для обеспечения необходимого уровня надежности и доступности сервисов ТФОМС СК проведены работы по модернизации системы бесперебойного питания, в том числе проведена плановая замена аккумуляторных батарей.

Проведены мероприятия по оснащению ЦОД ТФОМС СК системой газового пожаротушения, указанное позволяет исключить утрату данных и дорогостоящего оборудования ТФОМС СК при возникновении пожара. Указанная система в качестве огнетушащего вещества использует современную газовую смесь, которая при ее применении не повлечет за собой выход из строя серверного и телекоммуникационного оборудования, одновременно обеспечивая надежное тушение пожаров класса А и В.

В 2016 году были продолжены мероприятия по оснащению помещений ТФОМС СК системами IT инфраструктуры. Помещения конферец-зала и зала для совещаний были оснащены современными мультимедийными комплексами, позволяющими проводить широкий спектр мероприятий, в том числе вебинары, сеансы видеоконференцсвязи даже в режиме «многоточка». Формат проведения совещаний, видеоконференций и учебных мероприятий в виде вебинаров, позволяет ТФОМС СК снизить время на переезды сотрудников ТФОМС СК, МО и СМО, а также связанные с ними расходы, дает возможность принимать более обоснованные решения за счет привлечения дополнительных экспертов, а также обеспечить более широкий охват целевой аудитории при проведении обучающих мероприятий. Кроме того, проведение семинарских занятий в режиме вебинара осуществляется с онлайн трансляцией на общедоступных ресурсах информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а именно на официальном сайте ТФОМС СК и на странице ТФОМС СК в видео хостинге Youtube. Одновременно проводится видеозапись, и в дальнейшем обеспечивается возможность просмотра и скачивания полученных видеоматериалов заинтересованными лицами. В 2016 году ТФОМС СК были проведены 2 вебинара, в ходе которых рассматривались актуальные темы информатизации.

Помещения ТФОМС СК в 2016 году были оснащены комплексной системой безопасности, включающей в себя систему охранного видеонаблюдения, системы контроля доступа и охранно-пожарной сигнализации. Системы контроля доступа и охранно-пожарной сигнализации реализованы на платформе программно-аппаратного комплекса «ОРИОН», который является современной разработкой Российского предприятия НВП «Болид». Система видеонаблюдения реализована с использованием современных видеорегистраторов и IP видеокамер цветного изображения, обеспечивающих высокое качество изображения и его хранения в течение полугода.

Услуги доступа к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» предоставлены ТФОМС СК двумя провайдерами. При этом для внешних сервисов ТФОМС СК обеспечено резервирование каналов связи. То есть, в случае возникновения технических неисправностей на стороне одного из провайдеров, будут доступны официальный сайт ТФОМС СК, почтовый сервер, координатор ViPNet и другие сервисы, развернутые как web-ориентированные решения. Также, для повышения стабильности доступа к внешним сервисам ТФОМС СК используются провайдеро-независимые IP-адреса, что позволило упростить процедуру смены провайдеров, обеспечить возможность подключения дополнительных резервных каналов связи. Вышеуказанные мероприятия позволили обеспечить бесперебойную работу критически важных сервисов ТФОМС СК. Проведены мероприятия по организации доступа межрайонных филиалов к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» с использованием волоконно-оптических линий связи, что позволило обеспечить должный уровень надежности и бесперебойность при организации доступа межрайонных филиалов к информационным ресурсам ТФОМС СК.

Разработаны и введены в действие более 20 новых, а также актуализированы действующие локальные нормативные акты ТФОМС СК в сфере защиты информации. Проведены работы по созданию системы защиты информации ТФОМС СК, в ходе которых разработана проектная документация системы защиты информации, проведена проверка соответствия локальных нормативных актов ТФОМС СК действующему законодательству, проведены необходимые испытания системы защиты информации, подтверждающие полноту и достаточность принятых организационных и технических мер по защите информации, а также осуществлен ввод в эксплуатацию системы защиты информации. В 2016 году ТФОМС СК был подвергнут техническому аудиту со стороны уполномоченных в области защиты информации структур, по результатам которого уровень организационно-технологического обеспечения защиты информации ТФОМС СК в целом признан достаточным.

С целью совершенствования системы защиты информации ТФОМС СК в дальнейшем необходимо провести ряд дополнительных мероприятий, в том числе обеспечить исполнение мер, предусмотренных действующими локальными нормативными актами ТФОМС СК в сфере защиты информации всеми работниками ТФОМС СК.

В связи с модернизацией ЛВС актуализирована «Карта сети» ТФОМС СК, разработанная как средство совершенствования учета используемых в ТФОМС СК баз данных, программных комплексов, сервисов и иного прикладного программного обеспечения, эксплуатируемого в ТФОМС СК.

IV. Цели и задачи в сфере информатизации системы обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Основными целями информатизации системы ОМС в Ставропольском крае являются:

повышение управляемости и эффективности системы ОМС посредством автоматизации процессов анализа и мониторинга информации базы данных ПК «ПУОМП», ее использования в текущей работе ТФОМС СК за счет реализации механизмов контроля исполнения установленных для МО объемов;

повышение качества планирования объемов и финансового обеспечения медицинской помощи по ОМС для расчета территориальной программы ОМС на текущий период;

повышение достоверности и единообразия учета показателей территориальной программы ОМС и оперативности взаимодействия участников ОМС в процессе корректировки плановых объемов медицинской помощи, оказанной по ОМС;

обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, посредством эффективного использования ресурсов и устойчивого финансирования МО края при одновременном расширении доступности и повышении качества медицинской помощи;

развитие сервисов информирования и информационного сопровождения застрахованных лиц, а также сервисов сопровождения деятельности СМО и МО в сфере ОМС;

снижение финансовых издержек и сокращение времени, необходимого для выставления на оплату оказанной медицинской помощи.

Целевые установки достигаются: расширением единого информационного пространства системы ОМС Ставропольского края и его интеграцией в информационное пространство регионального и федерального уровней;

автоматизацией рабочих процессов ОМС с использованием современных средств связи и телекоммуникаций, их совершенствованием;

обеспечением актуальности, целостности, чистоты и достоверности данных за счет внедрения эффективных решений при их обработке;

повышением обоснованности управленческих решений за счет расширения использования расчетно-аналитических и оптимизационных методов и моделей, создания интегрированной информационно-аналитической системы ОМС;

обеспечением рационализации и унификации организационных, технологических и финансово-экономических схем и рабочих процессов ОМС, упорядочения и унификации информационных потоков в соответствии с актуальной нормативно-правовой базой в сфере ОМС; взаимной интеграцией программных комплексов, используемых в деятельности ТФОМС СК, дальнейшим развитием эксплуатируемых ТФОМС СК программных комплексов и созданных сервисов, созданием новых сервисов для участников ОМС на территории Ставропольского края;

полномасштабным использованием механизмов ЭЮЗД с использованием электронной подписи, расширения перечня разрешенных к использованию с ЭЮЗД транзакций информационного взаимодействия.

V. Основные направления деятельности ТФОМС СК в сфере информатизации системы обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края в 2017 году

Основными направлениями деятельности ТФОМС СК в сфере информатизации обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края в течение 2017 года являются:

1. Совершенствование механизмов работы Контакт-центра в сфере ОМС Ставропольского края, в том числе за счет доработок ПК «КИСЕРО».

2. Развитие единой телекоммуникационной платформы ТФОМС СК.

3. Развитие единого информационного пространства системы ОМС.

4. Дальнейшее развитие системы ЭЮЗД в сфере ОМС Ставропольского края, продолжение работы по развитию системы ЭЮЗД в сфере ОМС территориальных фондов Северо-Кавказского федерального округа.

5. Совершенствование ПК «РСЕРЗ СК»:

перевод на новую программную платформу;

создание системы мониторинга и модулей для работы с информацией о прикреплении застрахованных лиц для оказания первичной медико-санитарной помощи и планирования диспансеризации застрахованных лиц;

оптимизация механизмов актуализации сведений о СМО и участковой службе МО.

6. Совершенствование ПК «ПУОМП»:

совершенствование механизмов проведения форматно-логического и медико-экономического контроля реестров счетов за оказанную по ОМС медицинскую помощь;

совершенствование механизмов формирования САС;

создание элементов системы управления рисками при обеспечении информационного взаимодействия участников ОМС при выставлении на оплату оказанной медицинской помощи.

7. Совершенствование ПК «ЕИР263», дальнейшее развитие систем мониторинга и анализа и механизмов контроля за действиями операторов.

8. Совершенствование ПК «МАПОМС»: развитие системы мониторинга и аналитики, совершенствование механизмов корректировки заданий и механизмов использования САС, разработка подсистемы контроля за финансово-хозяйственной деятельностью медицинских организаций в части средств обязательного медицинского страхования.

9. Совершенствование механизмов взаимодействия участников информационного обмена в сфере ОМС Ставропольского края, в том числе внедрение и расширение списка унифицированных алгоритмов медико-экономического контроля.

10. Расширение интеграции информационной системы ТФОМС СК и РМИС для совместного использования информационных и вычислительных ресурсов, а также телекоммуникационных сетей, проведение единой технической политики.

11. Обеспечение комплексной информационной безопасности.

VI. План мероприятий ТФОМС СК в сфере информатизации системы обязательного медицинского страхования Ставропольского края на 2017 год

№ п/п

Мероприятие

Срок исполнения

Ответственный исполнитель

Соисполнитель

Контроль

1.

Выдача сертификатов ключей проверки электронной подписи Удостоверяющего центра ФОМС участникам единого информационного пространства ОМС Ставропольского края, поддержание их в актуальном состоянии

постоянно в течение года

Романов С.А.

Егоров А.А.

Сердюкова К.Н.

Легкова И.Н.

2.

Мониторинг внедрения системы юридически значимого электронного документооборота в сфере ОМС Ставропольского края

постоянно в течение года

Романов С.А.

Егоров А.А.

Легкова И.Н.

3.

Мониторинг функционирования «Личного кабинета ЗЛ» на официальном сайте ТФОМС СК

постоянно в течение года

Захаров А.А.

Лисова В.Е.

Легкова И.Н.

4.

Совершенствование инженерной инфраструктуры программно-аппаратного комплекса центра обработки данных ТФОМС СК

постоянно в течение года

Колосов Д.А.

Манаев Е.И.

Легкова И.Н.

5.

Координация взаимодействия подразделений ТФОМС СК и исполнителя по контракту на оказание услуг по информационно-технологическому сопровождению программных продуктов 1С ПК «ПУОМП», ПК «МАПОМС» и ПК «Бух ГУ» на 2017 год

постоянно в течение года

Гавриленко К.В.

Захаров А.А.

Юдин А.А.

Маглакелидзе В.В.

Легкова И.Н.

6.

Координация взаимодействия подразделений ТФОМС СК и исполнителя по контракту на оказание услуг по информационно-технологическому сопровождению программных продуктов 1С ПК «Кадры», ПК «Учет МЦ», ПК «ГосЗакупки» и ПК «СЭД» на 2017 год

постоянно в течение года

Гавриленко К.В.

Колосов Д.А.

Легкова И.Н.

7.

Освещение в средствах массовой информации о работе сервисов для застрахованных лиц на сайте ТФОМС СК и Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования» на территории Ставропольского края, разработка информационных материалов, организация их распространения

постоянно в течение года

Котова В.П.

Гавриленко К.В.
Лянгузов П.С. Орехова Н.В.

Легкова И.Н.

Нефетиди Н.О.

Румянцева Н.К.

8.

Мониторинг реализации Программы мероприятий в сфере информатизации системы ОМС на территории Ставропольского края на 2017 год, формирование сводного отчета о выполнении планируемых мероприятий

ежемесячно в течение года;

по итогам года – не позднее 31.01.2018

Гавриленко К.В.

Захаров А.А.

Романов С.А.

Колосов Д.А.

Легкова И.Н.

9.

Подготовка и обеспечение реализации изменений в Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, направленных на совершенствование взаимодействия в регулируемой сфере

в течение года,

по мере необходимости

Гавриленко К.В.

Орехова Н.В.

Александрович Р.Н.

Васильев М.Ю.

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

Фалькова Е.Н.

10.

Подготовка и обеспечение реализации изменений в Регламент медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной на территории Ставропольского края, направленных на обеспечение единообразия подходов и дальнейшее совершенствование контроля в регулируемой сфере

в течение года,

по мере необходимости

Гавриленко К.В.

Орехова Н.В.

Александрович Р.Н.

Васильев М.Ю.

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

Фалькова Е.Н.

11.

Подготовка и обеспечение реализации изменений в документы по вопросам организации информационных систем ТФОМС СК, актуализация «Карты сети» ТФОМС СК

в течение года,

по мере необходимости

Колосов Д.А.

Романов С.А.

Легкова И.Н.

12.

Поддержание в актуальном и работоспособном состоянии официального сайта ТФОМС СК в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», развитие его сервисов.

в течение года,

по мере необходимости

Гавриленко К.В.

Лисова В.Е.

Ответственные лица

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

Фалькова Е.Н.

13.

Подготовка и обеспечение реализации локальных нормативных актов в рамках мероприятий по актуализации нормативных правовых актов ТФОМС СК в сфере информационной безопасности, их дальнейшее совершенствование

в течение года,

по мере необходимости

Романов С.А.

Васильев М.Ю.

Легкова И.Н.

14.

Подготовка и обеспечение заключения соглашений с участниками информационного обмена в рамках организации информационных и межсетевых взаимодействий

в течение года,

по мере необходимости

Романов С.А.

Васильев М.Ю.

Легкова И.Н.

15.

Проведение мероприятий по дальнейшему совершенствованию ПК «КИСЕРО», разработка функционала для контроля за работой страховых представителей второго уровня СМО

в течение года, по мере необходимости

Уракин Д.В.

Захаров А.А.

Локтионов А.В.

Легкова И.Н. Румянцева Н.К.

16.

Проведение мероприятий по организации информационно-технологического сопровождения ПК «ПУОМП», ПК «МАПОМС» и ПК «Бух ГУ» в 2017 году

январь

Гавриленко К.В.

Захаров А.А.

Юдин А.А.

Захарова Л.Г.

Александрович Р.Н.

Орехова Н.В.

Николаева В.А.

Левин В.М.

Лещенко Т.С.

Алтухова Е.П.

Яковлева Н.С.

Круглова Е.Г.

Легкова И.Н.

17.

Проведение мероприятий по организации информационно-технологического сопровождения ПК «Кадры», ПК «Учет МЦ», ПК «ГосЗакупки» и ПК «СЭД» на 2017 год

январь

Гавриленко К.В.

Колосов Д.А.

Кирпичев А.В.

Ушанева Е.П.

Кириченко Л.И.

Прокопова Е.А.

Юдин А.А.

Легкова И.Н.

18.

Модернизация программного обеспечения для автоматизированного подписания и проверки электронной подписи контрагента, автоматизированного подписания электронных документов ТФОМС СК, в том числе создание механизма отображения визуализированной ЭП, совершенствование её использования

январь-май

Гавриленко К.В.

Романов С.А.

Локтионов А.В.

Ремыга А.Ф.

Легкова И.Н.

19.

Формирование технических и функциональных требований (технического задания) для обеспечения технологического сопровождения средств защиты информации, в том числе VipNet, SecretNet

январь

Романов С.А.

Егоров А.А.

Легкова И.Н.

20.

Обеспечение реализации Регламента организации информационных систем участников информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края

январь-июнь

Романов С.А.

Гавриленко К.В.

Колосов Д.А.

Легкова И.Н.

21.

Проведение мероприятий по обеспечению выпуска на территории Ставропольского края полиса ОМС единого образца в электронной форме.

январь-июль

Локтионов А.В.

Захаров А.А.

Легкова И.Н.

22.

Ввод в эксплуатацию модернизированного ПК «РСЕРЗ» с подсистемой «Прикрепление»

март

Локтионов А.В.

Захаров А.А.

Уракин Д.В

Легкова И.Н.

23.

Проведение мероприятий по организации информационного обмена с управлением федеральной налоговой службы по Ставропольскому краю в связи с передачей полномочий администратора страховых платежей от ПФР в ФНС

март-апрель

Гавриленко К.В.

Захаров А.А.

Романов С.А.

Алтухова Е.П.

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

24.

Формирование технических и функциональных требований (технического задания) для модернизации ПК «ПУОМП» в части совершенствования автоматизации расчетов за оказанную медицинскую помощь и мониторинга реализации территориальной программы ОМС

апрель

Гавриленко К.В.

Захаров А.А.

Юдин А.А.

Захарова Л.Г.

Александрович Р.Н.

Орехова Н.В.

Николаева В.А.

Левин В.М.

Лещенко Т.С.

Алтухова Е.П.

Яковлева Н.С.

Круглова Е.Г.

Легкова И.Н.

Нефетиди Н.О.

Фалькова Е.Н.

Румянцева Н.К.

25.

Совершенствование систем мониторинга госпитализации застрахованных лиц в стационар и дневной стационар ПК «ЕИР263»

апрель-декабрь

Гавриленко К.В.

Николаева В.А.

Орехова Н.В.

Локтионов А.В.

Уракин Д.В.

Легкова И.Н.

Нефетиди Н.О.

Румянцева Н.К.

26.

Формирование технических и функциональных требований (технического задания) для модернизации ПК «МАПОМС» в части совершенствования планирования и мониторинга реализации территориальной программы ОМС

май

Гавриленко К.В.

Захаров А.А.

Юдин А.А.

Александрович Р.Н.

Орехова Н.В.

Николаева В.А.

Левин В.М.

Лещенко Т.С.

Алтухова Е.П.

Яковлева Н.С.

Круглова Е.Г.

Легкова И.Н.

Нефетиди Н.О.

Фалькова Е.Н.

Румянцева Н.К.

27.

Модернизация ПК «ПУОМП» в соответствии с разработанными техническими и функциональными требованиями (технического задания) п.24

июнь-октябрь

Гавриленко К.В.

Захаров А.А.

Левин В.М.

Алтухова Е.П.

Круглова Е.Г.

Яковлева Н.С.

Захарова Л.Г.

Ушанева Е.П.

Орехова Н.В.

Александрович Р.Н.

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

Фалькова Е.Н.

28.

Модернизация ПК «МАПОМС» в соответствии с разработанными техническими и функциональными требованиями (технического задания) п.26

июль-ноябрь

Гавриленко К.В.

Захаров А.А. Орехова Н.В.

Алтухова Е.П.

Яковлева Н.С.

Александрович Р.Н.

Юдин А.А.

Маглакелидзе В.В.

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

Фалькова Е.Н.

29.

Проведение мероприятий по организации информационно-технологического сопровождения программных продуктов 1С ПК «ПУОМП», ПК «МАПОМС» и ПК «Бух ГУ» на 2018 год

октябрь

Гавриленко К.В..

Захарова Л.Г.

Александрович Р.Н.

Орехова Н.В.

Левин В.М.

Захаров А.А.

Юдин А.А.

Легкова И.Н.

30.

Проведение мероприятий по организации информационно-технологического сопровождения программных продуктов 1С ПК «Кадры», ПК «Учет МЦ», ПК «ГосЗакупки» и ПК «СЭД» на 2018 год

октябрь

Гавриленко К.В..

Кириченко Л.И.

Ушанева Е.П.

Прокопова Е.А.

Кирпичев А.В.

Легкова И.Н.

31.

Проведение мероприятий по организации предоставления услуг связи в 2018 году, формирование технических и функциональных требований (технического задания) на оказание услуг связи

октябрь-ноябрь

Колосов Д.А.

Манаев Е.И.

Легкова И.Н.

32.

Ввод в эксплуатацию модернизированного ПК «ПУОМП», обучение операторов

ноябрь

Гавриленко К.В.

Бородин А.Ф.

Родионова Н.А.

Александрович Р.Н.

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

Фалькова Е.Н.

33.

Ввод в эксплуатацию модернизированного ПК «МАПОМС», обучение операторов СМО, МО

декабрь

Гавриленко К.В.

Бородин А.Ф.

Родионова Н.А.

Александрович Р.Н.

Легкова И.Н.

Румянцева Н.К.

34.

Разработка Программы мероприятий в сфере информатизации системы ОМС на территории Ставропольского края на 2018 год

январь 2018

Гавриленко К.В.

Колосов Д.А.

Романов С.А.

Захаров А.А.

Легкова И.Н.


VII. Планируемые направления деятельности ТФОМС СК в сфере информатизации системы обязательного медицинского страхования Ставропольского края в 2018 году

В дальнейшем, по итогам мероприятий, реализуемых в 2017 году, планируется выполнить следующее:

1. Развитие единой телекоммуникационной платформы ТФОМС СК.

2. Совершенствование информационной системы персонифицированного учета в сфере ОМС Ставропольского края.

3. Совершенствование механизмов планирования и расчета Территориальной программы ОМС Ставропольского края, а также механизмов корректировки плановых заданий медицинских организаций.

4. Совершенствование официального сайта ТФОМС СК, создание его версии адаптированной для мобильных устройств.

5. Совершенствование механизмов работы Контакт-центра в сфере ОМС Ставропольского края, расширение функциональных возможностей.

6. Совершенствование сервисов для информирования и информационного сопровождения застрахованных лиц.

7. Совершенствование системы юридически значимого электронного документооборота для участников информационного обмена системы ОМС Ставропольского края.

8. Развитие взаимной интеграции прикладных программных комплексов ТФОМС СК.

9. Совершенствование инженерной инфраструктуры программно-аппаратного комплекса центра обработки данных ТФОМС СК.

10. Совершенствование системы информационной безопасности.

Заместитель директора
И.Н. Легкова

Программа разработана:

Начальник управления ИАТ
К.В. Гавриленко

Заместитель начальника ОСБД и МВ
А.А. Захаров

Начальник ОИБ
С.А. Романов

Начальник ОИСТ
Д.А. Колосов

Программа согласована:

Заместитель директора
Н.О. Нефетиди

Заместитель директора
Е.Н. Фалькова

Заместитель директора
Н.К. Румянцева


Дата:  30.01.2017
Принявший орган:  Прочие документы ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати