ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПИСЬМО
31 января 2018 г.
№ 12/07-45
О ФОРМАТНО-ЛОГИЧЕСКОМ КОНТРОЛЕ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ПО ОМС
Руководителям медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края |
Уважаемые коллеги!
С целью обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в Ставропольском крае, эффективности и результативности использования бюджетных средств, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края информирует.
На основании пункта 3 статьи 16 Регламента информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утверждённого приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532 (далее – Регламент), с 1 февраля 2018 года изменяется проверка на соответствие месяца выставления реестра счетов за медицинскую помощь по ОМС датам окончания случаев оказания медицинской помощи. Доля случаев, завершенных в отчетном месяце выставления реестра, которая будет проверяться при форматно-логическом контроле, не должна быть меньше 80 % от общего количества предъявленных на оплату случаев.
Для исключения финансовых потерь ТФОМС СК указывает медицинским организациям на необходимость обеспечения выставления реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в соответствии с Регламентом и настоящими разъяснениями.
Директор
С.П. Трошин