Письмо ТФОМС СК от 31.01.2018 № 12/07-45 «О форматно-логическом контроле реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную по ОМС»

07.03.2018

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

31 января 2018 г.

№ 12/07-45

 

О ФОРМАТНО-ЛОГИЧЕСКОМ КОНТРОЛЕ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ПО ОМС



 

Руководителям медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края


Уважаемые коллеги!


С целью обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в Ставропольском крае, эффективности и результативности использования бюджетных средств, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края информирует.

На основании пункта 3 статьи 16 Регламента информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утверждённого приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532 (далее – Регламент), с 1 февраля 2018 года изменяется проверка на соответствие месяца выставления реестра счетов за медицинскую помощь по ОМС датам окончания случаев оказания медицинской помощи. Доля случаев, завершенных в отчетном месяце выставления реестра, которая будет проверяться при форматно-логическом контроле, не должна быть меньше 80 % от общего количества предъявленных на оплату случаев.

Для исключения финансовых потерь ТФОМС СК указывает медицинским организациям на необходимость обеспечения выставления реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в соответствии с Регламентом и настоящими разъяснениями.


Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Письмо
Дата:  31.01.2018
Номер:  12/07-45
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати