Приказ ТФОМС СК от 30.10.2018 № 313 «О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532 «Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам...»

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

30 октября 2018 г.

№ 313

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ТФОМС СК ОТ 13.12.2016 № 532 «ОБ ИНФОРМАЦИОННОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ПРИ РАСЧЕТАХ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, ОКАЗАННУЮ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ»

В целях реализации Федеральных законов от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 № 29н, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС 07.04.2011 № 79 и на основании тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 26.12.2017,

П Р И К А З Ы В А Ю

1. Утвердить Изменения, которые вносятся в Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532 «Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края» (далее – Изменения).

2. Изменения применяются к расчетам за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края c 1 ноября 2018 года, за исключением пунктов 4, 7 – 9 Изменений.

Пункты 4, 7 – 9 Изменений применяются к расчетам за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края, с 1 января 2019 года.

3. Установить тестовый период внедрения, утвержденного Изменениями формата файлов и требований к реестру счетов за оказанную медицинскую помощь (версия взаимодействия 3.1.1), с 1 ноября по 31 декабря 2018 года (далее – тестовый период).

4. Рекомендовать страховым медицинским организациям в течение тестового периода осуществлять контроль правильности и полноты заполнения полей HM-файлов и OM-файлов согласно Изменениям, при этом не считать неполное или неверное их заполнение причиной неоплаты оказанной медицинской помощи и применения санкций за нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края в ноябре и декабре 2018 года.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н.

6. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Заместитель директора
Е.Н. Фалькова

Приложение.docx