Письмо ТФОМС СК от 16.11.2018 № 01/07-529 «О порядке тестирования обработки реестров счетов»

16.11.2018

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

16 ноября 2018 г.

№ 01/07-529

 

О ПОРЯДКЕ ТЕСТИРОВАНИЯ ОБРАБОТКИ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ



 

Руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Руководителям страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Руководителям обособленных подразделений ТФОМС СК



Уважаемые коллеги!

ТФОМС СК в период с 19 по 24 ноября 2018 года будет осуществляться первый этап тестирования информационных систем по вопросу готовности к обработке файлов реестров счетов за ноябрь в формате версии 3.1.1 с учетом изменений, внесенных приказом ТФОМС СК от 30.10.2018 № 313. В тестировании принимают участие ТФОМС СК, филиал ООО «СК Ингосстрах-М» в г. Ставрополе и Ставропольский филиал ООО ВТБ МС, а также следующие медицинские организации:

260075 ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный онкодиспансер»;

260085 ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер»;

260087 ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»;

260052 ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ»;

260088 ГБУЗ СК «ГБ № 2» г. Ставрополя.

Медицинским организациям участвующим в первом этапе тестирования необходимо 19 ноября 2018 года направить по сети VipNet (сеть № 636) на узел ТФОМС_СК_ОСБДиМВ Гавриленко КВ тестовые реестры счетов, содержащие сведения о случаях медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (далее – ЗНО) или установленном диагнозе ЗНО, с указанием в теме письма «Тест ОНКО».

Во втором этапе тестирования, который будет проведен в период выставления реестров счетов за ноябрь (с 03 по 07 декабря текущего года), будут принимать участие все участники обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, при этом информационное взаимодействие будет осуществляться в штатном порядке.

Кроме того, ТФОМС СК обращает внимание всех медицинских организаций и страховых медицинских организаций на то, что случаи оказания медицинской помощи при подозрении на ЗНО или установленном диагнозе ЗНО подлежат выставлению на оплату отдельным реестром счетов с указанием в поле TYPE блока REESTR HM-файла значения «60» (МП при подозрении на ЗНО или установленном диагнозе ЗНО) в соответствии со справочником SK017.

Дополнительно, в связи с поступающими от медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, вопросами о порядке заполнения отдельных полей реестра счетов ТФОМС СК разъясняет, что условно множественный блок ONK_USL (сведения об услуге при лечении онкологического заболевания) OM-файла реестра счетов за оказанную помощь, обязателен к заполнению только для случаев оказания медицинской помощи (в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и условиях дневного стационара.


Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Письмо
Дата:  16.11.2018
Номер:  01/07-529
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати