Письмо ТФОМС СК от 24.12.2018 № 01/07-596 «Об изменении Регламента информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь»

24.12.2018

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

24 декабря 2018 г.

№ 01/07-596

 

ОБ ИЗМЕНЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ РАСЧЕТАХ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ



 

Руководителям медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края информирует Вас, что ФОМС издан приказ от 13.12.2018 № 285, которым внесены изменения в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом ФОМС от 07.04.2011 № 79. В этой связи приказом ТФОМС СК от 21.12.2018 № 381 «О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532 «Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края» внесены изменения в Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края (далее – Регламент ИВ). Изменения применяются к расчетам за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края с 1 января 2019 года. Приказ ТФОМС СК от 21.12.2018 № 381 размещен на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное взаимодействие при расчетах за оказанную медицинскую помощь.

ТФОМС СК обращает внимание, что в описание структуры основного файла реестра счетов внесено большое количество изменений, уточняющих порядок заполнения полей. Кроме того, для оптимизации отображения сведений о случае оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара изменен порядок внесения информации о классификационных критериях клинико-статистической группы заболеваний (введено условно-множественное поле CRIT «классификационный критерий»).

В файл, содержащий сведения о случае лечения онкологического заболевания при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза согласно МКБ-10 «C» или диагноз входит в диапазон D00-D09) и нейтропении (код диагноза согласно МКБ-10 «D70» с сопутствующим диагнозом С00-С80 или С97), введены дополнительные поля, обеспечивающие при проведении лучевой терапии, отображение сведений о суммарной очаговой дозе и количестве фракций проведения лучевой терапии, а при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии – сведений о массе тела, росте, а также о площади поверхности тела пациента.

Кроме того, вводятся в эксплуатацию справочники N020 «Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии» и N021 «Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии». При этом из эксплуатации выводятся следующие справочники:

V001_L «Классификатор схем лекарственной терапии»;

V001_C «Дополнительные классификационные критерии КСГ»;

V015 «Классификатор медицинских специальностей (Medspec)»;

N006 «Справочник соответствия стадий TNM»

ТФОМС СК обращает Ваше внимание на необходимость обеспечения информационного взаимодействия с учетом изменений, которые внесены в Регламент ИВ.


Заместитель директора
И.Н. Легкова



Вид акта:  Письмо
Дата:  24.12.2018
Номер:  01/07-596
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати