Письмо ТФОМС СК от 17.04.2019 № 12/07-165 «О сроках предоставления реестров счетов за оказанную медицинскую помощь»

19.04.2019

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

17 апреля 2019 г.

№ 12/07-165

 

О СРОКАХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ



 

Руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

В связи с длительными выходными и праздничными днями в мае текущего года, а также необходимостью соблюдения сроков отчетности, установленных пунктом 2 перечня поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 14.12.2018 № ТГ П12 8957, приказом ФОМС от 29.11.2018 № 260 «Об утверждении форм и порядка представления отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования», письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.03.2019 № 2425/30-4/и, ТФОМС СК указывает следующее.

ТФОМС СК уведомляет медицинские организации о необходимости предоставления реестров счетов за апрель 2019 года в соответствии с требованиями приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» (в редакции приказа от 13.12.2018 № 285) в срок не позднее 7 мая 2019 года.

Страховым медицинским организациям необходимо в срок не позднее 14:00 13 мая 2019 года обеспечить обработку реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию в апреле месяце 2019 года, и предоставление в ТФОМС СК файлов, содержащих сведения о случаях оказания медицинской помощи, по которым принято решение об оплате, с учетом результатов проведенного контроля, включающего в себя идентификацию застрахованных лиц, а также медико-экономический контроль дублирования (QO – файлы).

При этом ТФОМС СК сообщает, что в связи с возникающей особой ситуацией, при приемке реестров счетов за май 2019 года будет изменено проверочное значение форматно-логического контроля соответствия месяца выставления реестра счетов датам окончания случаев оказания медицинской помощи. Допустимая доля случаев, завершенных в апреле 2019 года, при выставлении реестров счетов за май 2019 года будет увеличена до 30 % от общего количества предъявляемых на оплату случаев.

ТФОМС СК напоминает, что консультационная помощь участникам обязательного медицинского страхования специалистами ТФОМС СК по информационно-техническим вопросам в выходные и праздничные дни 27 28 апреля, 1-5 мая, 7 мая, 9-12 мая 2019 года с 9:00 до 18:00 будет оказываться по телефону (8652) 94-11-44, доб. 300.

Информация о номере телефона технической поддержки также размещена на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное взаимодействие при расчетах за медицинскую помощь/Ведение и изменение НСИ.


Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Письмо
Дата:  17.04.2019
Номер:  12/07-165
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати