ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
26 декабря 2019г.
№ 358
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕГЛАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОМ СОПРОВОЖДЕНИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
В целях реализации Федеральных законов от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», приказа ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», Методических рекомендаций по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи от 25.06.2018 № 6696/30-2/5564, совместного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФОМС от 01.08.2018 № 17-02/10/2-5062 «О взаимодействии участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения»,
П Р И К А З Ы В А Ю
1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 № 195 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края» следующие изменения:
статью 10 изложить в следующей редакции:
«Статья 10. Требования к программному обеспечению МО
ПО, используемое МО при организации информационного сопровождения, должно обеспечивать при взаимодействии с информационным ресурсом: загрузку и обработку сформированных с использованием информационного ресурса файлов Плана ДН, сведений о лицах, из числа выбравших МО для оказания ПМСП, включенных в списки подлежащих диспансерному наблюдению в соответствии с планом проведения профилактических мероприятий на текущий календарный год, а также файлов для актуализации этих сведений.»;
в таблицу 3 внести следующие изменения:
строку 3 изложить в следующей редакции:
« |
3. |
2. |
МО с использованием информационного ресурса ТФОМС СК формирует и направляет в ТФОМС СК не позднее 31 января текущего года План ДН, содержащий сведения о лицах, из числа выбравших МО для оказания ПМСП, включенных в списки подлежащих диспансерному наблюдению в соответствии с планом проведения профилактических мероприятий на текущий календарный год |
МО |
ТФОМС СК |
»; |
строки 7, 8 исключить;
строку 13 изложить в следующей редакции:
« |
13. |
10. |
МО ежемесячно не позднее 1 числа месяца с использованием информационного ресурса ТФОМС СК актуализирует сведения о лицах, из числа выбравших МО для оказания ПМСП, включенных в списки для диспансерного наблюдения в соответствии с Планом ДН на текущий календарный год |
МО |
ТФОМС СК |
»; |
строку 15 исключить;
строку 19 изложить в следующей редакции:
« |
19. |
15. |
СМО (посредством SMS-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) ежемесячно обеспечивает индивидуальное персонифицированное информирование ЗЛ о проведении диспансерного наблюдения с указанием имени и отчества (при наличии) ЗЛ, телефона страхового представителя 2-го уровня и телефона поликлиники, организующей диспансерное наблюдение |
СМО |
ЗЛ |
». |
часть 1 статьи 13 изложить в следующей редакции:
«1. МО с использованием информационного ресурса ТФОМС СК (в соответствии с таблицей 4 приложения 1 к Регламенту ИСН) формирует файл со сведениями о лицах, из числа выбравших данную МО для получения ПМСП, включённых в списки для диспансерного наблюдения на следующий календарный год.»;
часть 3 статьи 13 изложить в следующей редакции:
«3. Файл Плана ДН формируется на основании сведений информационного ресурса об учете пациентов, осуществляемого участковыми врачами (терапевтами, педиатрами, врачами общей практики), а также с учетом поквартальной/помесячной их разбивкой в разрезе медицинских работников МО, осуществляющих диспансерное наблюдение.»;
часть 4 статьи 13 исключить;
статью 14 исключить;
часть 1 статьи 15 изложить в следующей редакции:
«1. МО в течение 5 рабочих дней с момента формирования в информационном ресурсе ТФОМС СК файлов Планов ДН направляет их в СМО.»;
часть 2 статьи 17 изложить в следующей редакции:
«2. МО ежемесячно, не позднее 1 числа месяца с помощью информационного ресурса ТФОМС СК актуализирует сведения о лицах, из числа выбравших МО, для оказания ПМСП, включенных в списки для диспансерного наблюдения в соответствии с Планом ДН на текущий календарный год (таблица 4 приложения 1 к Регламенту ИСН).»;
часть 3 статьи 17 исключить.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н., в части организации информационного сопровождения застрахованных лиц и контроля деятельности страховых представителей на заместителя директора ТФОМС СК Румянцеву Н.К.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.
Директор
С.П. Трошин