ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
13 июля 2020 г.
№ 148
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕГЛАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОМ СОПРОВОЖДЕНИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
В целях реализации Федеральных законов от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», приказа ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», Методических рекомендаций по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи от 25.06.2018 № 6696/30-2/5564, совместного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФОМС от 01.08.2018 № 17-02/10/2-5062 «О взаимодействии участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения»,
П Р И К А З Ы В А Ю
1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края, утверждённый приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 № 195 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края», следующие изменения:
часть 3 статьи 8 после слов «обеспечивает учёт ЗЛ,» дополнить словами «в том, числе подлежащих диспансерному наблюдению,»;
статью 10 после слов «для актуализации этих сведений» дополнить словами «, формирование и направление в информационный ресурс сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению, а также сведений профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением»;
в таблицу 3 внести следующие изменения:
строку 2 изложить в следующей редакции:
« |
2. |
1. |
МО направляет утвержденный МЗ СК план профилактических мероприятий на следующий календарный год с поквартальной/помесячной разбивкой в ТФОМС СК по электронной почте в срок до 1 октября текущего года |
МО |
ТФОМС СК |
»; |
дополнить строкой 2.1 следующего содержания:
« |
2.1 |
2. |
МО с использованием информационного ресурса ТФОМС СК или с использованием собственной ИС формирует и направляет в информационный ресурс ТФОМС СК не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО сведения о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению |
МО |
ТФОМС СК |
»; |
в столбце 1 цифры «2»–«18» заменить соответственно цифрами «3»–«19»;
дополнить строками 24-26 следующего содержания:
« |
24. |
Информационное взаимодействие при направлении сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением |
|
|||
|
25. |
20. |
МО с использованием собственной ИС формирует и направляет в информационный ресурс ТФОМС СК не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО сведения о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением |
МО |
ТФОМС СК |
|
|
26. |
21. |
ТФОМС СК в течение 1-го рабочего дня с момента получения сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляет их автоматизированную обработку: ФЛК файла и его загрузку в базу данных ПК «РСЕРЗ СК» |
ТФОМС СК |
МО |
»;
|
дополнить статьей 14 следующего содержания:
«Статья 14. Направление сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению
МО не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО с помощью информационного ресурса ТФОМС СК формирует и направляет с использованием собственной ИС в SOAP-сервис информационного ресурса ТФОМС СК сведения о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению, согласно структуре в соответствии с Регламентом ИСН.»;
дополнить статьей 17.1 следующего содержания:
«Статья 17.1. Направление сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением
МО не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО с помощью собственной информационной системы формирует и направляет в SOAP-сервис информационного ресурса ТФОМС СК сведения о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением, согласно структуре в соответствии с Регламентом ИСН.»;
дополнить приложением 4 следующего содержания:
|
«Приложение 4 к Регламенту информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края, утверждённому приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 № 195
|
ОПИСАНИЕ SOAP-СЕРВИСА,
предназначенного для направления сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению, и сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением
1. Сервис реализует два метода RegisterDN и FactDN.
Метод RegisterDN выполняет регистрацию данных ЗЛ для диспансерного наблюдения. Входные параметры метода приведены в таблице 8.
Метод FactDN передает сведения о медицинской помощи, оказанной ЗЛ в рамках диспансерного наблюдения. Входные параметры этого метода приведены в таблице 9.
2. В случае неполных входных параметров, с ошибками или системных сбоев, из-за которых не могут быть переданы данные, оба этих метода возвращают сообщение о возникшей ошибке. В таблице 10 описаны данные возвращаемого сообщения.
Таблица 8
Структура SOAP-запроса,
предназначенного для направления сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению методом RegisterDN
№ стр. |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность заполнения |
Способ заполнения/тип |
Комментарий |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
1. |
RDNRequest |
|
|
|
|
2. |
User |
Идентификация пользователя |
|
|
|
3. |
Login |
Логин |
O |
T(40) |
|
4. |
Password |
Пароль |
O |
T(40) |
|
5. |
PeopleData |
Данные пациента |
|
|
|
6. |
FamalyName |
Фамилия |
O |
T(40) |
|
7. |
FirstName |
Имя |
O |
T(40) |
|
8. |
MiddleName |
Отчество |
O |
T(40) |
|
9. |
BirthDate |
Дата рождения |
O |
T |
|
10. |
W |
Пол |
O |
T(1) |
Справочник V005 |
11. |
InsId |
Серия и номер документа ОМС |
O |
|
Серия и номер полиса ОМС старого образца или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца или ЕНП. |
12. |
TypeDoc |
Тип документа УДЛ |
У |
T(1) |
|
13. |
SerDoc |
Серия документа УДЛ |
У |
T(10) |
|
14. |
NumDoc |
Номер документа УДЛ |
У |
T(20) |
|
15. |
Mobile |
Телефон |
У |
N(11) |
Только цифры |
16. |
DNData |
Данные диспансерного наблюдения |
|
|
|
17. |
MOCode |
Код МО |
О |
T(6) |
MCOD справочника F003 |
18. |
LPUCode |
Код подразделения МО |
О |
T |
ID_PODR справочника F003 |
19. |
Action |
Тип действия |
О |
T(1) |
1 – постановка на ДН, 2 – снятие с ДН |
20. |
Group |
Группа здоровья |
У |
T(1) |
1, 2, 3а или 3б, присвоенные в результате проведенной диспансеризации |
21. |
BegDate |
Дата постановки на ДН |
О |
D |
|
22. |
BegType |
Тип причины постановки на ДН |
О |
T(1) |
1 – по результатам диспансеризации, 2 – по результатам профилактического осмотра, 3 – в связи выявленным заболеванием, 4 – после оказания специализированной медицинской помощи, 5 – после оказания ВМП |
23. |
EndDate |
Дата снятия с ДН |
У |
D |
|
24. |
EndType |
Тип причины снятия с ДН |
У |
T(1) |
1 – смерть, 2 – изменение прикрепления |
25. |
MRCode |
Код мед. работника |
О |
T(11) |
СНИЛС |
26. |
MKB |
Код диагноза MKB |
О |
T(6) |
Код справочника МКБ-10 |
Таблица 9
Структура SOAP-запроса,
предназначенного для направления сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением методом FactDN
№ стр. |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязатель-ность заполнения |
Способ заполнения/тип |
Комментарий |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
1. |
FDNRequest |
|
|
|
|
2. |
User |
Идентификация пользователя |
|
|
|
3. |
Login |
Логин |
О |
T(40) |
|
4. |
Password |
Пароль |
О |
T(40) |
|
5. |
PeopleData |
Данные пациента |
|
|
|
6. |
FamalyName |
Фамилия |
О |
T(40) |
|
7. |
FirstName |
Имя |
О |
T(40) |
|
8. |
MiddleName |
Отчество |
О |
T(40) |
|
9. |
BirthDate |
Дата рождения |
О |
T |
|
10. |
W |
Пол |
О |
T(1) |
Справочник V005 |
11. |
InsId |
Серия и номер документа ОМС |
О |
|
Серия и номер полиса ОМС старого образца или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца или ЕНП. |
12. |
TypeDoc |
Тип документа УДЛ |
У |
T(1) |
|
13. |
SerDoc |
Серия документа УДЛ |
У |
T(10) |
|
14. |
NumDoc |
Номер документа УДЛ |
У |
T (20) |
|
15. |
MOCode |
Код МО |
О |
T(6) |
MCOD справочника F003 |
16. |
LPUCode |
Код подразделения МО |
О |
T |
ID_PODR справочника F003 |
17. |
DateIn |
Дата фактического посещения |
О |
D |
|
18. |
MKB |
Код диагноза MKB |
О |
T(6) |
Код справочника МКБ-10 |
19. |
Rslt |
Результат обращения |
О |
T(3) |
Код справочника V009, допустимы значения 305, 314 |
20. |
MRCode |
Код мед. работника |
О |
T(11) |
СНИЛС |
Таблица 10
Структура SOAP-ответа,
по результатам обработки сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению методом RegisterDN и сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением методом FactDN
№ стр. |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность заполнения |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
1. |
DNResponse |
|
|
|
|
|
2. |
Err |
|
О |
|
|
|
3. |
ErrCode |
Код ошибки |
О |
T |
0 – ошибок нет, 1 – не получены данные из-за системного сбоя, 2 – не заполнен параметр, 3 – не идентифицирован пользователь, 4 – недопустимое значение параметра, 5 – не найдены данные с запрошенными параметрами, 6 – обнаружено несоответствие в пара-метре запроса и полученных данных, 7 – дублирование данных по параметрах запроса |
|
4. |
ErrText |
Текст ошибки |
У |
Т |
|
». |
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н., в части организации информационного сопровождения застрахованных лиц и контроля деятельности страховых представителей – на заместителя директора ТФОМС СК Румянцеву Н.К.
3. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.
Директор
С.П. Трошин