Приказ ТФОМС СК от 13.07.2020 № 148 «О внесении изменений в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края»

14.07.2020

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПРИКАЗ

13 июля 2020 г.

№ 148

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕГЛАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОМ СОПРОВОЖДЕНИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


В целях реализации Федеральных законов от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», приказа ФОМС от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», Методических рекомендаций по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи от 25.06.2018 № 6696/30-2/5564, совместного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФОМС от 01.08.2018 № 17-02/10/2-5062 «О взаимодействии участников системы обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения»,

П Р И К А З Ы В А Ю

1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края, утверждённый приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 № 195 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края», следующие изменения:

часть 3 статьи 8 после слов «обеспечивает учёт ЗЛ,» дополнить словами «в том, числе подлежащих диспансерному наблюдению,»;

статью 10 после слов «для актуализации этих сведений» дополнить словами «, формирование и направление в информационный ресурс сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению, а также сведений профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением»;

в таблицу 3 внести следующие изменения:

строку 2 изложить в следующей редакции:

«

2.

1.

МО направляет утвержденный МЗ СК план профилактических мероприятий на следующий календарный год с поквартальной/помесячной разбивкой в ТФОМС СК по электронной почте в срок до 1 октября текущего года

МО

ТФОМС СК

»;

дополнить строкой 2.1 следующего содержания:

«

2.1

2.

МО с использованием информационного ресурса ТФОМС СК или с использованием собственной ИС формирует и направляет в информационный ресурс ТФОМС СК не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО сведения о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению

МО

ТФОМС СК

»;

в столбце 1 цифры «2»–«18» заменить соответственно цифрами «3»–«19»;

дополнить строками 24-26 следующего содержания:

«

24.

Информационное взаимодействие при направлении сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением



25.

20.

МО с использованием собственной ИС формирует и направляет в информационный ресурс ТФОМС СК не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО сведения о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением

МО

ТФОМС СК



26.

21.

ТФОМС СК в течение 1-го рабочего дня с момента получения сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляет их автоматизированную обработку: ФЛК файла и его загрузку в базу данных ПК «РСЕРЗ СК»

ТФОМС СК

МО

»;

дополнить статьей 14 следующего содержания:

«Статья 14. Направление сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению

МО не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО с помощью информационного ресурса ТФОМС СК формирует и направляет с использованием собственной ИС в SOAP-сервис информационного ресурса ТФОМС СК сведения о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению, согласно структуре в соответствии с Регламентом ИСН.»;

дополнить статьей 17.1 следующего содержания:

«Статья 17.1. Направление сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением

МО не позднее 3-х рабочих дней с момента регистрации события в ИС МО с помощью собственной информационной системы формирует и направляет в SOAP-сервис информационного ресурса ТФОМС СК сведения о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением, согласно структуре в соответствии с Регламентом ИСН.»;

дополнить приложением 4 следующего содержания:


«Приложение 4 к Регламенту информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края, утверждённому приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 № 195

ОПИСАНИЕ SOAP-СЕРВИСА,
предназначенного для направления сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению, и сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением

1. Сервис реализует два метода RegisterDN и FactDN.

Метод RegisterDN выполняет регистрацию данных ЗЛ для диспансерного наблюдения. Входные параметры метода приведены в таблице 8.

Метод FactDN передает сведения о медицинской помощи, оказанной ЗЛ в рамках диспансерного наблюдения. Входные параметры этого метода приведены в таблице 9.

2. В случае неполных входных параметров, с ошибками или системных сбоев, из-за которых не могут быть переданы данные, оба этих метода возвращают сообщение о возникшей ошибке. В таблице 10 описаны данные возвращаемого сообщения.

Таблица 8

Структура SOAP-запроса,
предназначенного для направления сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению методом RegisterDN

стр.

Код параметра

Описание параметра

Обязательность заполнения

Способ заполнения/тип

Комментарий

1 2 3 4 5

1.

RDNRequest





2.

User

Идентификация пользователя




3.

Login

Логин

O

T(40)


4.

Password

Пароль

O

T(40)


5.

PeopleData

Данные пациента




6.

FamalyName

Фамилия

O

T(40)


7.

FirstName

Имя

O

T(40)


8.

MiddleName

Отчество

O

T(40)


9.

BirthDate

Дата рождения

O

T


10.

W

Пол

O

T(1)

Справочник V005

11.

InsId

Серия и номер документа ОМС

O


Серия и номер полиса ОМС старого образца или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца или ЕНП.

12.

TypeDoc

Тип документа УДЛ

У

T(1)


13.

SerDoc

Серия документа УДЛ

У

T(10)


14.

NumDoc

Номер документа УДЛ

У

T(20)


15.

Mobile

Телефон

У

N(11)

Только цифры

16.

DNData

Данные диспансерного наблюдения




17.

MOCode

Код МО

О

T(6)

MCOD справочника F003

18.

LPUCode

Код подразделения МО

О

T

ID_PODR справочника F003

19.

Action

Тип действия

О

T(1)

1 – постановка на ДН,

2 – снятие с ДН

20.

Group

Группа здоровья

У

T(1)

1, 2, 3а или 3б, присвоенные в результате проведенной диспансеризации

21.

BegDate

Дата постановки на ДН

О

D


22.

BegType

Тип причины постановки на ДН

О

T(1)

1 – по результатам диспансеризации,

2 – по результатам профилактического осмотра,

3 – в связи выявленным заболеванием,

4 – после оказания специализированной медицинской помощи,

5 – после оказания ВМП

23.

EndDate

Дата снятия с ДН

У

D


24.

EndType

Тип причины снятия с ДН

У

T(1)

1 – смерть,

2 – изменение прикрепления

25.

MRCode

Код мед. работника

О

T(11)

СНИЛС

26.

MKB

Код диагноза MKB

О

T(6)

Код справочника МКБ-10


Таблица 9

Структура SOAP-запроса,
предназначенного для направления сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением методом FactDN

стр.

Код параметра

Описание параметра

Обязатель-ность заполнения

Способ заполнения/тип

Комментарий

1 2 3 4 5

1.

FDNRequest





2.

User

Идентификация пользователя




3.

Login

Логин

О

T(40)


4.

Password

Пароль

О

T(40)


5.

PeopleData

Данные пациента




6.

FamalyName

Фамилия

О

T(40)


7.

FirstName

Имя

О

T(40)


8.

MiddleName

Отчество

О

T(40)


9.

BirthDate

Дата рождения

О

T


10.

W

Пол

О

T(1)

Справочник V005

11.

InsId

Серия и номер документа ОМС

О


Серия и номер полиса ОМС старого образца или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца или ЕНП.

12.

TypeDoc

Тип документа УДЛ

У

T(1)


13.

SerDoc

Серия документа УДЛ

У

T(10)


14.

NumDoc

Номер документа УДЛ

У

T (20)


15.

MOCode

Код МО

О

T(6)

MCOD справочника F003

16.

LPUCode

Код подразделения МО

О

T

ID_PODR справочника F003

17.

DateIn

Дата фактического посещения

О

D


18.

MKB

Код диагноза MKB

О

T(6)

Код справочника МКБ-10

19.

Rslt

Результат обращения

О

T(3)

Код справочника V009, допустимы значения 305, 314

20.

MRCode

Код мед. работника

О

T(11)

СНИЛС


Таблица 10

Структура SOAP-ответа,
по результатам обработки сведений о постановке или снятии с учёта ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению методом RegisterDN и сведений о профилактических медицинских осмотрах ЗЛ, находящихся под диспансерным наблюдением методом FactDN

стр.

Код параметра

Описание параметра

Обязательность заполнения

Способ заполнения/Тип

Комментарий


1 2 3 4 5

1.

DNResponse






2.

Err


О




3.

ErrCode

Код ошибки

О

T

0 – ошибок нет,

1 – не получены данные из-за системного сбоя,

2 – не заполнен параметр,

3 – не идентифицирован пользователь,

4 – недопустимое значение параметра,

5 – не найдены данные с запрошенными параметрами,

6 – обнаружено несоответствие в пара-метре запроса и полученных данных,

7 – дублирование данных по параметрах запроса


4.

ErrText

Текст ошибки

У

Т


».


2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н., в части организации информационного сопровождения застрахованных лиц и контроля деятельности страховых представителей – на заместителя директора ТФОМС СК Румянцеву Н.К.

3. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.


Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Приказ
Дата:  13.07.2020
Номер:  148
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати