Письмо ТФОМС СК от 15.07.2020 № 01/07-202 «Об изменениях в Регламенте информационного взаимодействия при диспансерном наблюдении»

Уважаемые коллеги!

С целью реализации положений раздела XV Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края с использованием функциональных возможностей программного комплекса «Региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц Ставропольского края» (далее – ПК «РСЕРЗ СК») ТФОМС СК сообщает.

Приказом ТФОМС СК от 13.07.2020 № 148 (далее – приказ) внесены изменения в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края (далее – Регламент ИСН) утверждённый приказом ТФОМС СК от 01.08.2019 № 195. Указанные изменения содержат описание разработанного ТФОМС СК SOAP-сервиса, предназначенного для отображения в ПК «РСЕРЗ СК» сведений о постановке/снятии на диспансерное наблюдение застрахованных лиц, медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП), а также сведений о профилактических осмотрах застрахованных лиц, находящихся на диспансерном наблюдении.

Приказ размещён на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное сопровождение застрахованных лиц/документы регламентирующие информационное сопровождение профилактических мероприятий.

ТФОМС СК для оптимизации информационного взаимодействия при организации и проведении диспансерного наблюдения рекомендует медицинским организациям, оказывающим ПМСП, обеспечить доработку собственных медицинских информационных систем с учётом приказа.

При этом ТФОМС СК информирует медицинские организации, что сведения, содержащиеся в ПК «РСЕРЗ СК», о застрахованных лицах, состоящих на диспансерном учёте, будут использованы при планировании объёмов профилактических мероприятий на 2021 год и плановый период, а также при формировании планов диспансерного наблюдения на следующий календарный год.

Кроме того, анализ сведений, содержащихся в ПК «РСЕРЗ СК», о застрахованных лицах, подлежащих диспансерному наблюдению, выявил систематические нарушения медицинскими организациями, оказывающими ПМСП, требований XV раздела Правил ОМС: нарушение сроков предоставления сведений, а также предоставление сведений не в полном объёме.

В связи с этим ТФОМС СК указывает медицинским организациям, оказывающим ПМСП, на необходимость в срок не позднее 14 сентября 2020 года, актуализировать в ПК «РСЕРЗ СК» сведения о застрахованных лицах, состоящих на диспансерном наблюдении, в том числе с использованием функциональных возможностей SOAP-сервиса. В дальнейшем ТФОМС СК требует обеспечить своевременное и в полном объёме отображение в информационном ресурсе всех данных, предусмотренных Правилами ОМС.

Заместитель директора
И.Н. Легкова