Протокол заседания координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 28.07.2020 №45

07.08.2020

ПРОТОКОЛ
ЗАСЕДАНИЯ КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


28 июля 2020 года г. Ставрополь №45

Заместитель председателя координационного совета: Трошин С.П. – директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Присутствовали:
   
члены координационного совета
(список прилагается)
13 человек


Повестка дня:

1. Анализ обращений граждан, поступивших в страховые медицинские организации за I полугодие 2020 года. Доступность медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края. Результаты работы по защите прав и законных интересов застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования

2. Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчетный период

3. План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Советская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу

1.СЛУШАЛИ:

Анализ обращений граждан, поступивших в страховые медицинские организации за I полугодие 2020 года. Доступность медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края. Результаты работы по защите прав и законных интересов застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования.




Докладчики: Макоева Т.А., Кучерко Е.И.

Выступили: Трошин С.П.



РЕШИЛИ:

1. Принять к сведению доклады директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой Т.А., заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И. «Анализ обращений граждан, поступивших в страховые медицинские организации за I полугодие 2020 года. Доступность медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края. Результаты работы по защите прав и законных интересов застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования».




1.1. Страховым медицинским организациям Ставропольскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», филиалу ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе:




1.1.1. Обеспечить работу страховых представителей в соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019; № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», методическими рекомендациями по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, направленных письмом ФОМС от 25.06.2018 № 6696/30-2/5564, срок постоянно. 1.1.2. Проводить анализ причин обращений граждан к страховым представителям, а также анализ мер, принимаемых для решения проблем пациентов, срок постоянно.



2.СЛУШАЛИ:

Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчетный период.




Докладчики: Макоева Т.А., Кучерко Е.И.

Выступили: Трошин С.П.



РЕШИЛИ:

2. Принять к сведению доклады директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой Т.А., заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчетный период».




2.1. Страховым медицинским организациям Ставропольскому филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», филиалу ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе:




2.1.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям лечения с летальным исходом в соответствии с требованиями приказа ФОМС от 28.02.2019 № 36 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, срока, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», срок постоянно.

2.1.2. Проводить мониторинг результатов целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом, срок постоянно.

2.1.3.Проводить анализ основных причин смертности с последующим предоставлением информации и результатов контрольно-экспертной деятельности в ТФОМС СК, выделив в отдельную группу медицинские организации, имеющие в своей структуре первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным.



3.СЛУШАЛИ:

План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Советская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу.




Докладчик: Васильченко Д.В.

Выступили: Трошин С.П.



РЕШИЛИ:

3. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Советская РБ» Васильченко Д.В. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Советская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».




3.1. Администрации ГБУЗ СК «Советская РБ»:




3.1.1 Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.




3.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:




3.2.1. Обеспечить контроль выполнения мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Советская РБ» и обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

Заместитель председателя
координационного совета,
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхованияя
Ставропольского края
С.П. Трошин
   
   
Начальник отдела ЗПЗ и ККМП ТФОМС СК,
секретарь координационного совета
М.В. Храпач

Вид акта:  Протокол
Дата:  28.07.2020
Номер:  45
Принявший орган:  Координационный совет по ЗПЗ
Приложения:
версия для печати