Приказ ТФОМС СК от 04.09.2020 № 178 «О внесении изменений в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для оказания им специализированной медицинской помощи на территории Ставропольского края»

04.09.2020

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПРИКАЗ

04 сентября 2020 г.

№ 178

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕГЛАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ИНФОРМАЦИОННОМ СОПРОВОЖДЕНИИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ИМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования», приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 07.04.2011 № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования»,

П Р И К А З Ы В А Ю

1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для оказания им специализированной медицинской помощи на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 20.08.2020 № 170 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для оказания им специализированной медицинской помощи на территории Ставропольского края» следующие изменения:

часть 2 статьи 18 дополнить словами следующего содержания:

«Скан-образ выписного эпикриза может не предоставляться в нижеуказанных случаях:

оказания медицинской помощи по профилю «акушерское дело» и «акушерство и гинекология»;

оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями по профилю «онкология» при госпитализации для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, лучевой терапии, а также их сочетания;

оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», «педиатрия»;

оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»;

оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;

оказания медицинской помощи по профилю «инфекционные болезни», за исключением случаев лечения новой коронавирусной инфекции (COVID – 19);

оказания медицинской помощи по любому профилю медицинской помощи, поводом для которого являются травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, а также врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения;

завершившихся летальным исходом.»;

часть 2 статьи 19 дополнить словами следующего содержания:

«Скан-образ выписного эпикриза может не предоставляться в нижеуказанных случаях:

оказания медицинской помощи по профилю «акушерское дело» и «акушерство и гинекология», включая случаи лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий;

оказания медицинской помощи по профилю «нефрология» с применением услуг диализа пациентам с хронической почечной недостаточностью терминальной стадии, за исключением причин, являющихся поводом для открепления от медицинской организации, оказывающей услуги диализа;

оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями по профилю «онкология» в случае госпитализации для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, лучевой терапии, а также их сочетания;

оказания медицинской помощи по профилю «педиатрия»;

оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»;

оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия»;

оказания медицинской помощи по профилю «инфекционные болезни»;

оказания медицинской помощи по любому профилю медицинской помощи, поводом для которого являются врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения и в случаях, завершившихся летальным исходом.»;

строку 11 таблицы 5 приложения 1 изложить в следующей редакции:

«

11.

PANUL

У

N(1)

Причина аннулирования

1 - неявка пациента на госпитализацию;

2 - непредоставление необходимого пакета документов (отказ МО(С);

3 - инициативный отказ от госпитализации пациентом;

4 - смерть;

5 - прочие;

6 - необоснованное направление;

7 - отсутствие медицинских показаний для госпитализации

Заполняется в соответствии с SE002

»;

строку 65 таблицы 5 приложения 1 изложить в следующей редакции:

«

65.

TIPEXTR

У

N(1)

Способ поступления пациента для экстренной госпитализации

1 - самообращение пациента;

2 - доставлен скорой медицинской помощью;

3 - направлен амбулаторно-поликлиническим подразделением.

Заполняется в соответствии с SE001

»;

в пункте 6 приложения 4 слова «Данные, используемые в файле со сведениями об аннулировании направления на госпитализацию в условиях дневного стационара» заменить словами «Данные, используемые в файле со сведениями о пациентах, выбывших из МО(Д)»;

таблицу 23 приложения 5 дополнить строками 46-48 следующего содержания:

«

46.

WRITEOUT

xsd:integer

Результат обращения за медицинской помощью

T5



47.

TIPEXTR

xsd:integer

Код источника поступления экстренного пациента




48.

FileVipisTExtZakl

xsd:string

Заключение по выписному эпикризу

Т5

»;

таблицу 28 приложения 6 дополнить строкой 48 следующего содержания:

«

48.

FileVipisTExtZakl

xsd:string

Заключение по выписному эпикризу

Т5

».

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н.

3. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.


Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Приказ
Дата:  04.09.2020
Номер:  178
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати