Письмо ТФОМС СК от 22.10.2020 № 01/07-317 «О размещении в едином информационном ресурсе системы ОМС Ставропольского края скан-образов выписных эпикризов»

22.10.2020

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

22 октября 2020 г.

№ 01/07-317

 

О РАЗМЕЩЕНИИ В ЕДИНОМ ИНФОРМАЦИОННОМ РЕСУРСЕ СИСТЕМЫ ОМС СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ СКАН-ОБРАЗОВ ВЫПИСНЫХ ЭПИКРИЗОВ



 

Руководителям медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов
ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

Регламентом информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для оказания им специализированной медицинской помощи на территории Ставропольского края (далее – Регламент ИСС), утверждённым приказом ТФОМС СК от 20.08.2020 № 170, установлена обязанность для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, при выписке пациента передавать в единый информационный ресурс системы обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее – ЕИР ОМС) скан-образ выписного эпикриза. Регламент ИСС введён в действие с 1 сентября 2020 года.

Указанный функционал был реализован ТФОМС СК с целью эффективной реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» по направлению «создание системы защиты прав пациентов». Он реализует элементы сервиса информационной поддержки деятельности участкового врача терапевта, педиатра и врача общей практики, направлен на обеспечение преемственности при оказании медицинской помощи, обеспечение своевременного и качественного диспансерного наблюдения лиц с установленным диагнозом заболевания, подлежащего Д-учёту, развитие информационного сопровождения застрахованных лиц страховыми представителями на всех этапах оказания им медицинской помощи.

ТФОМС СК напоминает, что Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, установлена обязательность передачи в ЕИР ОМС сведений об оказании застрахованному лицу медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2020 год и плановый период 2021 и 2022, утверждённой постановлением Правительства Ставропольского края от 27.12.2019 № 618-п определена обязанность регистрации направления пациента на госпитализацию в ЕИР ОМС.

Проведённый ТФОМС СК анализ выявил систематические нарушения медицинскими организациями указанных требований Регламента ИСС. В этой связи ТФОМС СК требует предоставить объяснения о причинах указанных нарушений медицинские организации, список которых приведен в приложении к настоящему письму. При формировании списка учтены доля размещенных в ЕИР ОМС сведений о госпитализации содержащих скан-образ выписного эпикриза, перечень исключений согласно Регламенту ИСС, при которых медицинские организации могут не передавать в ЕИР ОМС скан-образ выписного эпикриза, а также положения приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 14.09.2020 № 01-05/945 «Об организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и лицам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19».

ТФОМС СК информирует медицинские организации, что в настоящий момент разрабатывается функционал программного комплекса «Госпитализация (ЕИР263)», запрещающий отображение в ЕИР ОМС сведений о выписке пациента после окончания лечения в условиях стационара или дневного стационара без скан-образа выписного эпикриза. Одновременно на уровне форматно-логического контроля реестров счетов за оказанную медицинскую помощь ТФОМС СК будет проверять полноту сведений ранее размещённых медицинской организацией в ЕИР ОМС. Кроме того, для медицинских организаций, внедривших электронную медицинскую карту, реализуется функциональная возможность размещения в ЕИР ОМС выписного эпикриза в виде электронного файла, подписанного квалифицированной электронной подписью.

ТФОМС СК поручает страховым медицинским организациям обеспечить контроль преемственности при оказании медицинской помощи застрахованным лицам, в том числе своевременности постановки на диспансерный учёт пациентов с установленным диагнозом заболевания, подлежащего диспансерному наблюдению, содействовать застрахованным лицам в получении необходимой медицинской помощи.


Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Письмо
Дата:  22.10.2020
Номер:  01/07-317
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати