Решение координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 30.10.2020 №48

13.11.2020

КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ 
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


РЕШЕНИЕ


30 октября 2020 года г. Ставрополь № 48


Заслушав и обсудив доклады исполняющего обязанности директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О., заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения за I полугодие 2020 года. Результаты мультидисциплинарных экспертиз качества медицинской помощи по случаям лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в 2018–2020 гг. Анализ случаев непрофильной госпитализации пациентов»;

доклады исполняющего обязанности директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О., заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчетный период»;

доклад главного врача ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» Свиридовой Е.Н. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу»;

доклад главного врача ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» Арефьевой Л.А. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу»;

доклад главного врача ГБУЗ СК «Георгиевская РБ» Каспарова А.Ю. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Георгиевская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу» координационный совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

РЕШИЛ:

1. Принять к сведению доклады исполняющего обязанности директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О., заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения за I полугодие 2020 года. Результаты мультидисциплинарных экспертиз качества медицинской помощи по случаям лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в 2018–2020 гг. Анализ случаев непрофильной госпитализации пациентов».

1.1. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

1.1.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с требованиями приказа ФОМС от 28.02.2019 № 36 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, срока, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией», срок постоянно.

1.1.2. Проводить мониторинг случаев непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, срок постоянно.

2. Принять к сведению доклады исполняющего обязанности директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О., заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчетный период».

2.1. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

2.1.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям лечения с летальным исходом в соответствии с требованиями приказа ФОМС от 28.02.2019 № 36 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, срока, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», срок постоянно.

2.1.2. Проводить мониторинг результатов целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом, срок постоянно.

2.1.3. Проводить анализ основных причин смертности с последующим представлением информации и результатов контрольно-экспертной деятельности в ТФОМС СК, выделив в отдельную группу медицинские организации, имеющие в своей структуре первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

3. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» Свиридовой Е.Н. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

3.1. Администрации ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ»:

3.1.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

3.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

3.2.1. Обеспечить контроль выполнения мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» и обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

4. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» Арефьевой Л.А. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

4.1. Администрации ГБУЗ СК «Благодарненская РБ»:

4.1.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

4.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

4.2.1. Обеспечить контроль выполнения мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» и обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

5. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Георгиевская РБ» Каспарова А.Ю. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Георгиевская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

5.1. Администрации ГБУЗ СК «Георгиевская РБ»:

5.1.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

5.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

5.2.1. Обеспечить контроль выполнения мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Георгиевская РБ» и обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

Заместитель председателя
координационного совета,
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ставропольского края
С.П. Трошин

Вид акта:  Решение
Дата:  30.10.2020
Номер:  48
Принявший орган:  Координационный совет по ЗПЗ
Приложения:
версия для печати