Письмо ТФОМС СК от 25.01.2021 № 01/07-21 «О планах профилактических мероприятий в части диспансеризации и диспансерного наблюдения»

Уважаемые коллеги!

С целью реализации положений раздела XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, (далее – Правила ОМС), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края обращает внимание медицинских организаций на следующее.

С 1 января 2021 года утратило силу в связи с истечением срока действия постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией», подпунктом а) пункта 1 которого было приостановлено проведение профилактических мероприятий в части диспансеризации, в том числе пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, и профилактических медицинских осмотров граждан, в том числе несовершеннолетних.

В соответствии с пунктом 253 Правил ОМС медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (далее – медицинские организации), посредством информационного ресурса фонда не позднее 31 января текущего года представляют о лицах, из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения в текущем календарном году.

Кроме того, в соответствии с требованиями пункта 258 Правил ОМС медицинские организации обязаны ежедневно направлять в ТФОМС СК сведения об этапах прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий.

ТФОМС СК обращает внимание, что информационное взаимодействие на территории Ставропольского края по вышеперечисленным вопросам регламентируется приказами ТФОМС СК от 01.08.2019 № 194 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансеризации на территории Ставропольского края», от 01.08.2019 № 195 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения диспансерного наблюдения на территории Ставропольского края» и от 26.08.2019 № 213 «Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края».

Приказы размещены на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное сопровождение застрахованных лиц/документы регламентирующие информационное сопровождение профилактических мероприятий.

ТФОМС СК указывает медицинским организациям на необходимость неукоснительного соблюдения требований Правил ОМС, а именно своевременного предоставления ТФОМС СК сведений о лицах, включенных в списки для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения в текущем календарном году, обеспечения их ежемесячной актуализации и ежедневного направления в ТФОМС СК сведений об этапах прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий.

Директор
С.П. Трошин