Письмо ТФОМС СК от 25.01.2021 № 01/07-22 «О реестрах счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным по ОМС лицам в январе 2021 года»

Уважаемые коллеги!

В связи с вступлением в силу 1 января 2021 года изменений, внесенных в Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательным медицинском страховании», которые были внесены Федеральным законом от 08.12.2020 № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также опубликованием в январе текущего года значительного количества нормативных документов, регулирующих взаимоотношения участников обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) при оплате медицинской помощи оказанной застрахованным лицам, ТФОМС СК обращает внимание медицинских организаций на следующее.

Изменения, затрагивающие процессы информационного взаимодействия при выставлении реестров счетов, внесённые приказом ТФОМС СК от 11.12.2020 № 233 в Регламент информационного взаимодействия при расчётах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утверждённый приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532 (далее – изменения в Регламент ИВ), применяются к расчётам за медицинскую помощь, оказанную по ОМС застрахованным лицам на территории Ставропольского края c 1 января 2021 года. В этой связи и с учётом сроков выставления реестров счетов за оказанную по ОМС медицинскую помощь (далее – реестры счетов) ввод в эксплуатацию в информационной системе ТФОМС СК модернизированных с учётом изменений в Регламент ИВ алгоритмов их обработки, в том числе при проведении форматно-логического и медико-экономического контролей будет осуществлён 1 февраля 2021 года.

Кроме того, 29 января 2021 года планируется проведение заседания комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее – комиссия), на котором будут рассмотрены вопросы внесения изменений в тарифное соглашение от 30.12.2020. Весьма вероятно, изменения затронут значительное количество установленных ранее тарифов на оплату медицинской помощи и применяемых к ним коэффициентов.

Справочники нормативно-справочной информации, необходимые для выставления реестров счетов за январь текущего года, будут оперативно откорректированы и размещены в соответствующем разделе официального сайта ТФОМС СК: https://tfomssk.ru/informatizatsiya-v-sfere-oms/informatsionnoe-vzaimodeystvie-pri-raschetakh-za-med....

На основании вышесказанного, ТФОМС СК информирует медицинские и страховые медицинские организации о том, что обработка реестров счетов до 1 февраля 2021 года осуществляться не будет.

Директор
С.П. Трошин