Письмо ТФОМС СК от 19.02.2021 № 12/07-41 «Об изменении Регламента информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь»

19.02.2021

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

19 февраля 2021 г.

№ 12/07-41

 

ОБ ИЗМЕНЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ РАСЧЕТАХ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ



 

Руководителям медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края


Уважаемые коллеги!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края информирует Вас, что в связи с изменениями, внесёнными Федеральным законом от 08.12.2020 № 430-ФЗ в Федеральный закон от 29.11.2020 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом ТФОМС СК от 18.02.2021 № 53 изменён Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный 13 декабря 2016 года приказом № 532 (далее – Регламент). Указанные изменения обязательны к применению при осуществлении информационного обмена в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края при расчётах за медицинскую помощь, оказанную с 1 февраля 2021 года.

Приказ ТФОМС СК от 18.02.2021 № 53 размещён на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное взаимодействие при расчётах за оказанную медицинскую помощь.

ТФОМС СК обращает внимание, что в описание структуры основного файла реестра счетов внесены ряд изменений, уточняющих порядок заполнения полей. Кроме того, для оптимизации отображения сведений о случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи добавлено поле «MPAC» содержащее сведения о модели пациента.

Для информирования страховых медицинских организаций о поручении территориального фонда на проведение медико-экономических экспертиз и экспертиз качества оказанной медицинской помощи добавлены поля «INS_SMO» и «INS_COM».

В справочник V019 «Классификатор методов высокотехнологичной МП (HMet)» добавлены сведения о модели пациента, используемые в качестве одного из критериев, характеризующих используемый метод высокотехнологичной медицинской помощи.

ТФОМС СК обращает Ваше внимание на необходимость обеспечения информационного взаимодействия с учётом изменений, которые внесены в Регламент.


Заместитель директора
И.Н. Легкова



Вид акта:  Письмо
Дата:  19.02.2021
Номер:  12/07-41
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати