Письмо ТФОМС СК от 03.03.2021 № 01/07-69 «О проведении медико-экономического контроля»

03.03.2021

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

03 марта 2021 г.

№ 01/07-69

 

О ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ



 

Руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

ТФОМС СК уведомляет, что при проведении медико-экономического контроля (далее – МЭК) реестров счетов за январь, февраль 2021 года выявлены ситуации, когда медицинские организации ошибочно направляют информационной системе ТФОМС СК заявки на проведение МЭК (ТМ-файлы) полностью или частично дублирующих реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи. Это влечёт за собой отказ в оплате по результатам МЭК дублирующих позиций между реестрами счетов, так как проверке подвергаются оба реестра, в том числе ошибочно направленный на МЭК дублирующий. Указанное влечёт за собой искусственное увеличение количества отказов в оплате по результатам МЭК и необоснованное уменьшение средств, направляемых на оплату медицинской помощи.

На основании вышеизложенного медицинским организациям, допустившим ошибку при направлении заявки, необходимо незамедлительно направлять в адрес ТФОМС СК (e-mail: info@tfomssk.ru) письмо о её отзыве по прилагаемой форме с указанием необходимой для идентификации дефектного реестра служебной информации, копию – в адрес службы технической поддержки support@tfomssk.ru.


Заместитель директора
И.Н. Легкова



Вид акта:  Письмо
Дата:  03.03.2021
Номер:  01/07-69
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:

Приложение.docx

версия для печати