Письмо ТФОМС СК от 23.04.2021 № 01/07-166 «О реестрах счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным по ОМС лицам в апреле 2021 года»

27.04.2021

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

23 апреля 2021 г.

№ 01/07-166

 

О РЕЕСТРАХ СЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОМС ЛИЦАМ В АПРЕЛЕ 2021 ГОДА



 

Руководителям медицинских и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

ТФОМС СК для обеспечения своевременного и в необходимом объёме поступления средств финансового обеспечения оказываемой по ОМС медицинской помощи и выгрузки в ГИС ОМС сведений мониторинга текущего выполнения показателей Национального проекта «Здравоохранение», в том числе в рамках мероприятий по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также с учётом выходных и праздничных дней в мае месяце текущего года информирует медицинские и страховые медицинские организации о следующем.

Обработка реестров за апрель текущего года будет осуществляться до 18-00 6 мая 2021 года. После наступления этого срока реестры счетов и файлы заявок на проведение медико-экономического контроля (далее – МЭК) (НМ-файлы и TM-файлы) информационной системой ТФОМС СК в обработку приниматься не будут, ввиду того, что в автоматическом режиме будет запущен процесс проведения МЭК, в том числе на предмет включения в реестры счетов страховых случаев с пересечением или совпадением сроков лечения (коды дефекта 5.7.5, 5.7.6). По результатам МЭК будут сформированы заключения, протоколы обработки и реестры счетов, предъявляемые медицинскими организациями соответствующему плательщику.

При этом ТФОМС СК обращает внимание, что тестовая обработка реестров счетов за апрель будет доступна с 26 апреля 2021 года и напоминает о необходимости своевременного исправления всех ошибок, выявляемых при прохождении форматно-логического контроля и тестового МЭК для недопущения финансовых потерь медицинской организации и дефицита территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Директор
С.П. Трошин



Вид акта:  Письмо
Дата:  23.04.2021
Номер:  01/07-166
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:
версия для печати