Письмо ТФОМС СК от 28.04.2021 № 12/07-183 «Об ошибках медико-экономического контроля»

28.04.2021

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

28 апреля 2021 г.

№ 12/07-183

 

ОБ ОШИБКАХ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ



 

Руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

ТФОМС СК обращает Ваше внимание, что после проведенного ТФОМС СК тестового медико-экономического контроля (далее – МЭК) медицинским организациям предоставляется возможность устранения выявленных при тестовом МЭК ошибок и направления исправленного реестра счетов для повторного прохождения форматно-логического контроля, идентификации застрахованных лиц и МЭК.

SMT-файл, получаемый медицинскими организациями, содержит информацию о всех выявленных по результатам тестового МЭК ошибках. Направление заявки на проведение МЭК реестра счетов, содержащего дефектные случаи, ранее выявленные на тестовом МЭК, влечет за собой повторное выявление этих ошибок на МЭК и окончательное отклонение оплаты таких случаев.

В этой связи ТФОМС СК указывает руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Ставропольского края, на необходимость обеспечить контроль устранения в полном объеме ошибок, выявленных на тестовом МЭК, до направления реестров счетов для проведения «официального» МЭК (TM-файла).

Кроме того, ТФОМС СК направляет аналитическую информацию об основных ошибках, выявленных при проведении медико-экономического контроля реестров счетов за оказанную в марте 2021 года медицинскую помощь, и рекомендации по их недопущению.


Заместитель директора
И.Н. Легкова



Вид акта:  Письмо
Дата:  28.04.2021
Номер:  12/07-183
Принявший орган:  ТФОМС СК
Приложения:

Приложение.pdf

версия для печати