Решение координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 26.10.2021 №60

08.11.2021

КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ 
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


РЕШЕНИЕ


26 октября 2021 года г. Ставрополь № 60


Заслушав и обсудив доклады заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., заместителя директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Зингеровой Н.М. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями за I полугодие 2021 года»;

доклад начальника управления организации обязательного медицинского страхования ТФОМС СК Манкевич Я.Б. по информации, представленной заместителем директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., заместителем директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Зингеровой Н.М. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчётный период»;

доклад главного врача ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска Ерховой Е.Г. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу» координационный совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

РЕШИЛ:

1. Принять к сведению доклады заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., заместителя директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Зингеровой Н.М. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями за I полугодие 2021 года».

1.1. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

1.1.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования, срок постоянно.

1.1.2. Проводить анализ соответствия оказанной застрахованным лицам медицинской помощи по профилю «онкология» порядкам оказания, стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям в части своевременности назначения и проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий, консилиума врачей после первичного установления онкологического заболевания, соблюдения цикличности проведения лекарственной противоопухолевой терапии, срок постоянно.

2. Принять к сведению доклад начальника управления организации обязательного медицинского страхования ТФОМС СК Манкевич Я.Б. по информации, представленной заместителем директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., заместителем директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Зингеровой Н.М. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчётный период».

2.1. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

2.1.1. Обеспечить контроль за оказанием медицинской помощи пациентам с COVID-19 в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», в том числе за проведением лабораторного мониторинга пациентов с COVID-19 или с подозрением на COVID-19, срок постоянно.

2.2. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

2.2.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям лечения с летальным исходом в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования, срок постоянно.

2.2.2. Проводить мониторинг результатов целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом, срок постоянно.

2.2.3. Проводить анализ основных причин смертности с последующим предоставлением информации и результатов контрольно-экспертной деятельности в ТФОМС СК, выделив в отдельную группу медицинские организации, имеющие в своей структуре первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, срок до 20 числа месяца, следующего за отчётным.

2.2.4. Проводить ежеквартальный мониторинг письменных обращений граждан (жалоб), результатов социологических опросов об удовлетворенности граждан доступностью и качеством медицинской помощи, обращая особое внимание на доступность и качество медицинской помощи в малых городах и сельских населенных пунктах, с последующим предоставлением информации в ТФОМС СК, в срок до 20 числа, следующего за отчётным периодом.

3. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска Ерховой Е.Г. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

3.1. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

3.1.1. Обеспечить контроль за проведением телемедицинских консультаций при оказании медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края, в том числе пациентам с COVID-19, срок постоянно.

3.1.2. Провести контрольные мероприятия по случаю лечения, представленному координационному совету ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска, с целью оценки качества оказанной медицинской помощи и принятия решений административного характера, срок до 15.12.2021.

3.1.3. Обеспечить контроль за оказанием медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

3.2. Администрации ГБУЗ СК «Городская больница» г. Невинномысска:

3.2.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

Председатель
координационного совета,
заместитель председателя
Правительства Ставропольского края
Н.Н. Афанасов

Вид акта:  Решение
Дата:  26.10.2021
Номер:  60
Принявший орган:  Координационный совет по ЗПЗ
Приложения:
версия для печати