Решение координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 30.03.2022 №65

06.04.2022

КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ 
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


РЕШЕНИЕ


30 марта 2022 года г. Ставрополь № 65


Заслушав и обсудив доклад заместителя директора ТФОМС СК Румянцевой Н.К. по информации, представленной заместителем директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И., директором Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчётный период»;

доклад исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ» Халина Д.А. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу»;

доклад главного врача ГБУЗ СК «Новоселицкая РБ» Крупильницкого А.С. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Новоселицкая РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу»;

доклады заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е.И., директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями по итогам 2021 года. Анализ результатов рассмотрения обращений (жалоб) граждан на оказанную медицинскую помощь по профилю «онкология», предусмотренную программами обязательного медицинского страхования за период 2021-2022 годы» координационный совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

РЕШИЛ:

1. Принять к сведению доклад заместителя директора ТФОМС СК Румянцевой Н.К. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчётный период».

1.1. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

1.1.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям лечения с летальным исходом в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования, срок постоянно.

1.1.2. Проводить мониторинг результатов целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям с диагнозом коронавирусная инфекция COVID-19 с летальным исходом, срок постоянно.

1.1.3. Проводить анализ основных причин смертности с последующим предоставлением информации и результатов контрольно-экспертной деятельности в ТФОМС СК, срок до 20 числа месяца, следующего за отчётным.

2. Принять к сведению доклад исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ» Халина Д.А. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

2.1. Администрации ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ»:

2.1.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

2.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

2.2.1. Обеспечить контроль за выполнением мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Кисловодская ГБ», и оказанием медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

3. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Новоселицкая РБ» Крупильницкого А.С. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Новоселицкая РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

3.1. Администрации ГБУЗ СК «Новоселицкая РБ»:

3.1.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

3.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

3.2.1. Обеспечить контроль за выполнением мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Новоселицкая РБ», и оказанием медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

4. Принять к сведению доклады заместителя директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Кучерко Е. И., директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А. О. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями по итогам 2021 года. Анализ результатов рассмотрения обращений (жалоб) граждан на оказанную медицинскую помощь по профилю «онкология», предусмотренную программами обязательного медицинского страхования за период 2021-2022 годы».

4.1. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

4.1.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования, срок постоянно.

4.1.2. Проводить анализ соответствия оказанной застрахованному лицу медицинской помощи по профилю «онкология» порядкам оказания, стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям в части своевременности назначения и проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий, консилиума врачей после первичного установления онкологического заболевания, соблюдения цикличности проведения лекарственной противоопухолевой терапии, срок постоянно.

Заместитель председателя
координационного совета,
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ставропольского края
С.П. Трошин

Вид акта:  Решение
Дата:  30.03.2022
Номер:  65
Принявший орган:  Координационный совет по ЗПЗ
Приложения:
версия для печати