Письмо ФОМС от 17.03.2022 № 00-10-30-1-06/2452 (о принятии Временного порядка организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам)

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

17 марта 2022 г.

№ 00-10-30-1-06/2452

Директорам территориальных
фондов обязательного медицинского
страхования

Всероссийскому союзу
страховщиков

В соответствии с пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 04,02.2022 г. №107 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)» приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2022 г. № 89н утвержден Временный порядок организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - Временный порядок) (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации, регистрационный № 67641), который вступил в силу с 10.03.2022 г.

Временный порядок устанавливает особенности проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (далее - экспертиза качества медицинской помощи) в части:

мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи;

случаев оказания медицинской помощи с летальным исходом;

случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам без указания в реестре счета признака летального исхода, по которым территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее -территориальный фонд) имеет сведения о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи.

Указанные экспертизы проводятся в соответствии с Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 г. № 231н (далее - Порядок проведения контроля).

Кроме того, Временным порядком предусмотрено проведение постоянной тематической экспертизы качества медицинской помощи в период ее оказания (далее - постоянная тематическая экспертиза качества медицинской помощи).

При этом информация о результатах:

экспертиз, проведенных в соответствии с Порядком проведения контроля, размещается в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее - информационная система) страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами, еженедельно, не позднее третьего дня недели, следующей за отчетной (пункт 4 Временного порядка);

постоянной тематической экспертизы качества медицинской помощи размещается в информационной системе страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами в течение одного рабочего дня после дня завершения постоянной тематической экспертизы качества медицинской помощи (пункт 12 Временного порядка).

Указанная информация размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликованы на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу: https://load.ffoms.gov.ru.

В связи с принятием Временного порядка совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.12.2021 № 30-4/И/2-20059/00-10-30-4-04/7196 не применяется.

Председатель
Е.Е. Чернякова