Письмо ТФОМС СК от 26.04.2022 № 12/07-110 «О реестрах счетов за медицинскую помощь в апреле 2022 года»

27.04.2022

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


ПИСЬМО

26 апреля 2022 г.

№ 12/07-110

 

О РЕЕСТРАХ СЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АПРЕЛЕ 2022 ГОДА



 

Руководителям страховых медицинских организаций, медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

Директорам межрайонных филиалов
ТФОМС СК


Уважаемые коллеги!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края информирует, что в соответствии с решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае № 7 от 22.04.2022 исключены абзац 8 пункта 3.2.1 раздела III тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее – тарифное соглашения), а также пункт 10.1. «Особенности оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной по заболеваниям и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)» приложения 27 к тарифному соглашению. Указанные изменения вступили в силу с 1 апреля 2022 года.

В этой связи начиная с реестров счетов за апрель 2022 года приём в обработку реестров счетов с типом «70» – «МП COVID в АУ, оплачиваемая по МБТ» информационной системой ТФОМС СК прекращён.

Дополнительно ТФОМС СК информирует, что обработка реестров за апрель текущего года будет осуществляться до 18-00 12 мая 2022 года. После наступления этого срока реестры счетов и файлы счетов, являющихся основанием для проведения медико-экономического контроля (далее – МЭК) реестра счетов, (НМ-файлы и TM-файлы) информационной системой ТФОМС СК в обработку приниматься не будут ввиду того, что в автоматическом режиме будет запущен процесс проведения МЭК, в том числе на предмет включения в реестры счетов страховых случаев с пересечением или совпадением сроков лечения (коды дефекта 1.10.5., 1.10.3.). По результатам МЭК будут сформированы заключения, протоколы обработки, счёта и реестры счетов, предъявляемые соответствующему плательщику.

Обработка перевыставленных реестров счетов за апрель 2022 года, содержащих случаи, отклоненные от оплаты, будет осуществляться с 14 мая 2022 года до 18-00 24 мая 2022 года.


Заместитель директора
И.Н. Легкова



Вид акта:  Письмо
Дата:  26.04.2022
Номер:  12/07-110
Принявший орган:  ТФОМС СК
версия для печати