Выписка из протокола комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае от 19.08.2022 № 12

КОМИССИЯ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ

ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА

Председательствующий: Колесников В.Н.

Секретарь: Фалькова Е.Н.

Присутствовали:

Члены комиссии: Гавриленко Н.П., Ерхова Е.Г., Земцов М.А., Зингерова Н.М., Кривко А.И., Костровская М.В., Кутепова Т.Ф., Легкова И.Н., Терещенко Ю.А., Трошин С.П., Хурцев К.В.

Приглашенные: Кульчановская Е.В., Телегина О.С.

Кворум имеется.

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1. О корректировке распределенных объёмов предоставления медицинской помощи и её финансового обеспечения, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ставропольского края.

Докладчик – Фалькова Е.Н.

2. О внесении изменений в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2022 год.

Докладчик – Фалькова Е.Н.

3. Об объёме средств на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

Докладчик – Фалькова Е.Н.

4. О внесении изменений в Порядок оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объёмов медицинской помощи.

Докладчик – Легкова И.Н.

5. Об оценке эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объёмов медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в 2023 году.

Докладчик – Легкова И.Н.

По первому вопросу повестки дня слушали:

Фалькова Е.Н.: О корректировке установленных на 2022 год объёмов финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи медицинским организациям, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по ФПДНФ на прикрепившихся лиц (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится)

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«С учетом изменений фактической численности прикрепленного населения за январь-июль 2022 года, cкорректировать медицинским организациям установленные на 2022 год объёмы финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи, с распределением между страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность по обязательному медицинскому страхованию в Ставропольском крае.».

Настоящее решение отразить в приложениях 1 и 5 к настоящему протоколу.».

Фалькова Е.Н.: Об увеличении установленных на 2022 год объёмов амбулаторно-поликлинической помощи по профилю «медицинская реабилитация ГБУЗ СК «Пятигорская городская детская больница», а также об уменьшении объемов амбулаторно-поликлинической помощи по профилю «медицинская реабилитация ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр» с учётом фактического выполнения плановых показателей (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Уменьшить ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр» установленные на 2022 год объемы амбулаторно-поликлинической помощи по профилю «медицинская реабилитация» и ее финансового обеспечения.

Увеличить ГБУЗ СК «Пятигорская городская детская больница» установленные на 2022 год объемы амбулаторно-поликлинической помощи по профилю «медицинская реабилитация» и ее финансового обеспечения.».

Фалькова Е.Н.: Об увеличении установленных на 2022 год объёмов амбулаторно-поликлинической помощи и ее финансового обеспечения ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 3» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Городская детская поликлиника № 3» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 2» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный онкологический диспансер», ООО «Центр доктора Бубновского на КМВ» (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - нет;

«ПРОТИВ» - 13 голосов членов комиссии;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Не изменять ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 3» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Городская детская поликлиника № 3» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 2» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный онкологический диспансер» и ООО «Центр доктора Бубновского на КМВ» установленные на 2022 год объёмы амбулаторно-поликлинической помощи и ее финансового обеспечения.».

Фалькова Е.Н.: ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр» (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - нет;

«ПРОТИВ» - 13 голосов членов комиссии;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Не изменять ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр» установленные на 2022 год объёмы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и ее финансового обеспечения.».

Фалькова Е.Н.: ООО «Три-З (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - нет;

«ПРОТИВ» - 13 голосов членов комиссии;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Не изменять ООО «Три-З» установленные на 2022 год объёмы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и ее финансового обеспечения.».

Фалькова Е.Н.: Об изменении установленных на 2022 год объёмов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях и ее финансового обеспечения по обращениям медицинских организаций (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Перераспределить ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница» и ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» установленные на 2022 год объёмы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях с увеличением объёмов высокотехнологичной медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

Увеличить ООО «Медфармсервис» установленные на 2022 год объёмы специализированной высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях и ее финансового обеспечения.

Не изменять ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» установленные на 2022 год объёмы специализированной высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях и ее финансового обеспечения.».

Фалькова Е.Н.: О корректировке установленных на 2022 год объемов амбулаторно-поликлинической помощи: медицинских услуг по обращениям медицинских организаций (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Скорректировать ГБУЗ СК «Апанасенковская районная больница», ГБУЗ СК «Кировская районная больница», ГБУЗ СК «Труновская районная больница» установленные на 2022 год объёмы амбулаторно-поликлинической помощи: медицинских услуг и ее финансового обеспечения между медицинскими организациями-исполнителями.

Не изменять ГБУЗ СК «Изобильненская районная больница», ГБУЗ СК «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи №1», ГБУЗ СК «Минераловодская районная больница», ГБУЗ СК «Пятигорская городская поликлиника № 3», ГБУЗ СК «Пятигорский межрайонный онкологический диспансер», ГБУЗ СК «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 2» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Городская клиническая консультативно-диагностическая поликлиника» города Ставрополя, ГБУЗ СК «Железноводская городская больница», ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр» установленные на 2022 год объёмы амбулаторно-поликлинической помощи и ее финансового обеспечения.

Вернуться к рассмотрению вопроса об увеличении установленных на 2022 год объёмов амбулаторно-поликлинической помощи: медицинских услуг и ее финансового обеспечения по итогам 9 месяцев 2022 года при повторном обращении медицинских организаций.

Настоящее решение отразить в приложениях 1 и 5 – 5.1 к настоящему протоколу.».

По второму вопросу повестки дня слушали:

Фалькова Е.Н.: Об изменении финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Одобрить изменения, которые вносятся в приложение 3 к тарифному соглашению согласно представленным при подготовке к настоящему заседанию материалам.».

Фалькова Е.Н.: ГБУЗ СК «Пятигорская городская клиническая больница № 2» (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Одобрить изменения, которые вносятся в приложения 2, 9 и 10 к тарифному соглашению согласно представленным при подготовке к настоящему заседанию материалам.

Принять изменения в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2022 год.

Направить изменения в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2022 год для подписания участникам соглашения, определенным в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.».

По третьему вопросу повестки дня слушали:

Фалькова Е.Н.: (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Принять к сведению информацию об объёме средств, для формирования плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в 2022 году.».

По четвертому вопросу повестки дня слушали:

Легкова И.Н.: (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Внести в Порядок оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объёмов медицинской помощи, утвержденный 31.08.2020, протокол № 10, изменения согласно приложению 7 к протоколу комиссии.».

По пятому вопросу повестки дня слушали:

Легкова И.Н.: (не приводится).

Колесников В.Н.: (не приводится).

ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:

«ЗА» - 13 голосов членов комиссии;

«ПРОТИВ» - нет;

«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.

ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:

«Рабочей группе, созданной решением комиссии от 15.09.2017, протокол № 11:

провести оценку эффективности деятельности медицинских организаций, включённых в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края в 2023 году, в соответствии с Порядком оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объёмов медицинской помощи, утверждённым 31.08.2020, протокол № 10;

при оценке достоверности сведений, заявленных медицинскими организациями в оценочном листе, в том числе применять чек-листы по форме согласно приложению 8 к протоколу комиссии, для заполнения которых привлекать специалистов министерства здравоохранения Ставропольского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края и страховых медицинских организаций по согласованию;

не применять при оценке показателей эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объёмов медицинской помощи в 2023 году критерии 1.4 и 1.18;

о результатах проведенной оценки эффективности деятельности с приложением списка медицинских организаций для распределения объёмов предоставления медицинской помощи проинформировать комиссию не позднее 31 октября 2022 года.

Рекомендовать ТФОМС СК обеспечить доступ медицинским организациям к информационному ресурсу в круглосуточном бесперебойном режиме в едином информационном пространстве системы ОМС (далее – ЕИП ОМС), а медицинским организациям, не подключённым к ЕИП ОМС – в течение рабочего времени на организованных в офисах ТФОМС СК автоматизированных рабочих мест с доступом к ЕИП ОМС.

Медицинским организациям, включённым в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края в 2023 году, не позднее 16 сентября 2022 года заполнить и направить оценочные листы по форме и правилам согласно Порядку оценки показателей эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объёмов медицинской помощи, утверждённому 31.08.2020, протокол № 10 в программном комплексе «МАПОМС» ТФОМС СК с использованием функциональных возможностей подсистемы «Личный кабинет».

Рекомендовать государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Ставропольского края и иным медицинским организациям восстановить средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в полном объёме не позднее 31 декабря 2022 года.».

Председатель комиссии
(подпись) В.Н. Колесников

Секретарь комиссии
(подпись) Е.Н. Фалькова

ВЕРНО
Секретарь комиссии
Е.Н. Фалькова
19.08.2022

Приложения 1-6.xlsx

Приложение 7.docx

Приложение 8.docx

Приложение.docx