Решение координационного совета по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 27.10.2022 №72

11.11.2022

КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ 
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ


РЕШЕНИЕ


27 октября 2022 года г. Ставрополь № 72


Заслушав и обсудив доклад начальника отдела защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи Козловой С.В. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчётный период» по информации, представленной директором филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., директором Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчётный период»;

доклад главного врача ГБУЗ СК «Труновская РБ» Ветрова А.В. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Труновская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу»;

доклад главного врача ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» Алексеева Р.С. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу»;

доклады директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О. «Анализ жалоб граждан на неудовлетворённость качеством медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Ставропольского края, и на взимание денежных средств в период оказания медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара за III квартал 2022 года»;

доклады директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А. О. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями за I полугодие 2022 года», координационный совет по организации защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

РЕШИЛ:

1. Принять к сведению доклад начальника отдела защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи Козловой С.В. «Анализ основных причин смертности и результатов контрольно-экспертной деятельности по медицинским организациям Ставропольского края за отчётный период».

1.1. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

1.1.1. Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям лечения с летальным исходом в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования, срок постоянно.

1.1.2. Проводить анализ основных причин смертности с последующим предоставлением информации и результатов контрольно-экспертной деятельности в ТФОМС СК, срок до 20 числа месяца, следующего за отчётным.

2. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Труновская РБ» Ветрова А.В. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Труновская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

2.1. Администрации ГБУЗ СК «Труновская РБ»:

2.1.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

2.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

2.2.1. Обеспечить контроль за выполнением мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Труновская РБ», и оказанием медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

3. Принять к сведению доклад главного врача ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» Алексеева Р.С. «План мероприятий внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ СК «Благодарненская РБ» в связи с выявлением по результатам контрольно-экспертных мероприятий нарушений оказания медицинской помощи, приведших к летальному исходу».

3.1. Администрации ГБУЗ СК «Благодарненская РБ»:

3.1.1. Обеспечить устранение выявленных нарушений в соответствии с разработанным планом, срок постоянно.

3.2. Рекомендовать министерству здравоохранения Ставропольского края:

3.2.1. Обеспечить контроль за выполнением мероприятий по устранению нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ГБУЗ СК «Благодарненская РБ», и оказанием медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, срок постоянно.

4. Принять к сведению доклады директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А.О. «Анализ жалоб граждан на неудовлетворённость качеством медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Ставропольского края, и на взимание денежных средств в период оказания медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара за III квартал 2022 года».

4.1 Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

4.1.1 Проводить ежеквартальный мониторинг письменных обращений граждан, анализ причин жалоб на неудовлетворённость качеством медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Ставропольского края, и на взимание денежных средств в период оказания медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара, срок постоянно;

4.1.2 При выявлении дефектов лечебно-диагностического процесса совместно с администрацией медицинских организаций осуществлять мероприятия по устранению выявленных нарушений качества медицинской помощи, оказывать содействие застрахованным лицам на всех этапах оказания медицинской помощи, срок постоянно.

5. Принять к сведению доклады директора филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе Копейкиной О.В., директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Макоевой А. О. «Результаты контрольно-экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями за I полугодие 2022 года».

5.1. Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края:

5.1.1 Обеспечить проведение контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования, срок постоянно.

5.2. Министерству здравоохранения Ставропольского края:

5.2.1 Создать рабочую группу в составе представителей министерства здравоохранения Ставропольского края, ФГБОУ ВО «СтГМУ», ТФОМС СК, страховых медицинских организаций для подготовки предложений от Ставропольского края по изменению системы контроля качества онкологической медицинской помощи, срок до 18.11.2022.

Заместитель председателя
координационного совета,
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ставропольского края
С.П. Трошин

Вид акта:  Решение
Дата:  27.10.2022
Номер:  72
Принявший орган:  Координационный совет по ЗПЗ
Приложения:
версия для печати