КОМИССИЯ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА
| 27 декабря 2022 года |
№ 20 |
г. Ставрополь |
| Время начала: 10 часов 00 минут |
|
|
| Время окончания: 11 часов 00 минут |
|
|
Председательствующий: Колесников В.Н.
Секретарь: Фалькова Е.Н.
Присутствовали:
Члены комиссии: Гавриленко Н.П., Горьковенко М.В., Гунченко О.В., Земцов М.А., Зингерова Н.М., Кривко А.И., Костровская М.В., Кутепова Т.Ф., Легкова И.Н., Литвинов Ю.В., Макоева А.О., Терещенко Ю.А., Трошин С.П., Хурцев К.В.
Приглашенные: Кульчановская Е.В., Телегина О.С.
Кворум имеется.
ПОВЕСТКА ДНЯ:
1. О проекте территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов.
Докладчик – Кульчановская Е.В.
2. О тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2023 год.
Докладчик – Кульчановская Е.В.
3. О распределении объёмов медицинской помощи и финансового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию между медицинскими и страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год.
Докладчик – Кульчановская Е.В.
По первому вопросу повестки дня слушали:
Кульчановская Е.В.: (не приводится).
Колесников В.Н.: (не приводится).
ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:
«ЗА» - 16 голосов членов комиссии;
«ПРОТИВ» - нет;
«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.
ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:
«Принять к сведению информацию о подготовке проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годы.
Одобрить проект территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годы и направить его министерству здравоохранения Ставропольского края для подготовки проекта территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годы и внесения его в Правительство Ставропольского края в установленном порядке.».
По второму вопросу повестки дня слушали:
Кульчановская Е.В.: В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования рабочая группа по тарифам направляет в комиссию для рассмотрения проект тарифного соглашения.
Учитывая отсутствие нормативных правовых документов, принятых на федеральном уровне и определяющих порядок расчета тарифов на 2023 год, рассмотрение проекта тарифного соглашения не представляется возможным. В соответствии с решением рабочей группы от 26.12.2022 (протокол № 9) предлагается рассмотреть проект тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2023 год после утверждения соответствующих нормативных правовых документов.
Колесников В.Н.: (не приводится).
ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:
«ЗА» - 16 голосов членов комиссии;
«ПРОТИВ» - нет;
«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.
ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:
«Рассмотреть проект тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2023 год после утверждения соответствующих нормативных правовых документов, принятых на федеральном уровне и определяющих порядок расчета тарифов.».
По третьему вопросу повестки дня слушали:
Кульчановская Е.В.: В соответствии с Правилами ОМС решение о распределении объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями принимается комиссией в срок до 30 декабря текущего года.
В целях соблюдения Правил ОМС предлагается на основании проекта программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее – ПГГ) и проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования распределить объёмы медицинской помощи и её финансового обеспечения медицинским организациям на основании нормативов объёмов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, предусмотренного проектом ПГГ, а также учитывая предложения рабочей группы от 16.11.2022 и 01.12.2022 (протокол № 6 и 7), с распределением между страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность по обязательному медицинскому страхованию в Ставропольском крае.
Проект финансового обеспечения объёмов медицинской помощи медицинским организациям предлагается установить исходя из проектной стоимости территориальной программы и тарифов рассчитанных в соответствии с методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год. Также при расчётах применяется перечень клинико-статистических групп, установленный для медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на 2022 год (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи). Проект распределения объёмов финансового обеспечения на 2023 год носит предварительный характер и подлежит корректировке после утверждения соответствующих нормативных правовых документов, принятых на федеральном уровне и тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2023 год.
Колесников В.Н.: (не приводится).
ИТОГИ ГОЛОСОВАНИЯ:
«ЗА» - 16 голосов членов комиссии;
«ПРОТИВ» - нет;
«ВОЗДЕРЖАЛСЯ» - нет.
ПРИНЯТОЕ РЕШЕНИЕ:
«Утвердить проект распределения объёмов медицинской помощи и её финансового обеспечения медицинским организациям в соответствии с расчетами объёмных показателей проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 год на основании нормативов объёмов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, предусмотренного проектом программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, с распределением между страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность по обязательному медицинскому страхованию в Ставропольском крае.
Настоящее решение вступает в силу с даты вступления в силу территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов.
Отразить настоящее решение в приложениях 1 – 7 к настоящему протоколу.
Скорректировать установленные медицинским организациям на 2023 год объёмы медицинской помощи и её финансового обеспечения после утверждения соответствующих нормативных правовых документов, принятых на федеральном уровне, и тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2023 год».
Председатель комиссии
(подпись) В.Н. Колесников
Секретарь комиссии
(подпись) Е.Н. Фалькова
ВЕРНО
Секретарь комиссии
Е.Н. Фалькова
27.12.2022