Изменения тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 30.05.2023 № 5

01.06.2023
ИЗМЕНЕНИЯ,
которые вносятся в тарифное соглашение в сфере обязательного
медицинского страхования на территории Ставропольского края
от 23 января 2023 года

 

г. Ставрополь № 5 30 мая 2023 года

 

1. Основания изменения тарифного соглашения

Настоящие изменения, которые вносятся в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно – тарифное соглашение, изменения, ОМС), приняты комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (протокол от 30.05.2023 № 6).

2. Изменения, которые вносятся в текст тарифного соглашения

В разделе III «Тарифы на оплату медицинской помощи»:

подпункт 3.1.3 пункта 3.1 «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи» дополнить абзацем седьмым следующего содержания:

«Средствами обязательного медицинского страхования компенсируются включённые в структуру тарифов и обусловленные оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию расходы (затраты) медицинских организаций.»;

абзац 6 подпункта 3.2.6 пункта 3.2 «Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях» изложить в следующей редакции:

«Тариф медицинской услуги A26.08.019.23 Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus) установлен в размере 400,80 рублей, медицинской услуги В03.014.006.001 «Комплекс для выявления возбудителей острых респираторных инфекций человека в клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (РНК метапневмовируса, РНК вирусов парагриппа, РНК риновируса, РНК аденовируса, РНК бокавируса) в размере 2 008,72 рублей. Оплата включена в тариф посещения, обращения и ФДПн.».

3. Изменения, которые вносятся в приложение 1 к тарифному соглашению

Приложение 1 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим изменениям.

4. Изменения, которые вносятся в приложение 3 к тарифному соглашению

В приложение 3 внести изменения согласно приложению 2 к настоящим изменениям.

5. Изменения, которые вносятся в приложение 11 к тарифному соглашению

В таблице «Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи для медицинских организаций, имеющих прикреплённое население»:

в столбце 5 строк 46 и 47 цифру «0,0213» заменить цифрой «0,5229»;

в столбце 7 строк 46 и 47 цифры «3,36» и «3,91» заменить цифрами «82,52» и «96,11» соответственно.

6. Изменения, которые вносятся в приложение 13 к тарифному соглашению

В приложении 13 «Тарифы медицинских услуг, не включённых в тариф посещения, обращения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи» строки 4, 7, 10, 12, 16, 17, 23, 25, 28, 29, 32, 34, 35, 48, 49, 50, 53, 54, 60, 68 исключить.

7. Изменения, которые вносятся в приложение 27 к тарифному соглашению

абзац 14 в пункте 1 «Принципы оплаты медицинской помощи», дополнив таблицей 1, изложить в следующей редакции:

«Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями или фондом с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проведенного в соответствии с Порядком контроля, на основании реестров счетов и счетов на оплату, предъявленных медицинскими организациями, в сроки и на условиях, установленных договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Медико-экономический контроль превышения размера финансового обеспечения распределённого объёма предоставления медицинской помощи проводится ежемесячно, при этом превышение объёма финансового обеспечения определяется исходя из доли от установленных медицинской организации объёмов финансового обеспечения нарастающим итогом с начала финансового года (согласно таблице 1), за исключением случаев проведения первого этапа диспансеризации определённых групп взрослого населения и отдельных категорий детского населения, 1 и 2 этапа углублённой диспансеризации, а также при проведении профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения, медико-экономический контроль превышения распределенного объёма которых проводится исходя из годового объёма финансового обеспечения соответствующей медицинской помощи.

Таблица 1

Доля
от установленного объёма финансового обеспечения, подлежащая оплате в
текущем периоде

Период

%


Январь

8,33


Январь – Февраль

16,66


Январь – Март

25,00


Январь – Апрель

33,33


Январь – Май

46,67


Январь – Июнь

55,00


Январь – Июль

61,50


Январь – Август

68,00


Январь – Сентябрь

75,00


Январь – Октябрь

83,33


Январь – Ноябрь

91,66


Январь – Декабрь

100,00

».

8. Срок действия изменений

8.1. Изменения вступают в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяются на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 мая 2023 года, за исключением положений, для которых настоящей статьёй установлены иные сроки вступления их в силу.

8.2. Пункты 6 и 7 изменений вступают в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяют своё действие на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 июня 2023 года.

9. Правила оформления, опубликования и хранения изменений

9.1. Настоящие изменения составлены в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр изменений, хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй – в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ставропольского края.

Настоящие изменения подлежат хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

9.2. Настоящие изменения подлежат опубликованию на официальных сайтах министерства здравоохранения Ставропольского края и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в срок не позднее 14 календарных дней со дня их принятия.

ПОДПИСИ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СТОРОН:

Министр здравоохранения
Ставропольского края

_________________В.Н.Колесников

«____»______________ 2023 года


Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Ставропольского края

____________________С.П.Трошин

«____»______________ 2023 года

 

 


Заместитель директора Ставропольского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

__________________А.О.Макоева

«____»______________ 2023 года

 

Президент 
общественной организации
«Врачи Ставропольского края»

____________________М.А.Земцов

«____»______________ 2023 года


 


Заместитель директора по экономическим вопросам филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе

__________________Ю.А.Терещенко

«____»______________ 2023 года

 

Председатель Ставропольской
краевой организации профсоюза
работников здравоохранения
Российской Федерации

____________________А.И.Кривко

«____»______________ 2023 года


Вид акта:  Изменение
Дата:  30.05.2023
Номер:  5
Принявший орган:  Комиссия по ТП ОМС
Приложения:

Приложение 1 (Приложение 1).docx

Приложение 2 (Приложение 3).docx

Подписи уполномоченных представителей.PDF

версия для печати