Письмо ТФОМС СК от 13.06.2023 № 01/07-184 «О выходе из строя баз данных медицинских организаций»

Уважаемые коллеги!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края в дополнение к письму от 07.06.2023 № 01/07-182 сообщает следующее.

Продолжаются случаи выхода из строя баз данных персонифицированного учёта оказанной медицинской помощи, что особенно критично в период выставления реестров счетов за оказанную медицинскую помощь и подписания заключений, формируемых по результатам медико-экономического контроля (далее – МЭК). Так 9 июня 2023 года инциденты, связанные с базами данных персонифицированного учёта оказанной медицинской помощи, зафиксированы ещё в двух медицинских организациях, однако в этот раз они не повлекли за собой утрат базы данных и сведения были оперативно восстановлены из резервных копий.

Вместе с тем подобный инцидент в период предъявления для оплаты реестров счетов за оказанную медицинскую помощь может повлечь за собой нарушения регламентированных законодательством сроков и, следовательно, отказ в их оплате.

Одновременно Регламентом информационного взаимодействия при расчётах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утверждённым приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 № 532, установлена обязанность медицинской организации в течение одного рабочего дня с момента получения направлять в ТФОМС СК подписанное электронной подписью заключение по результатам МЭК (далее – заключение).

В связи с вышеизложенным, для недопущения нарушения сроков предъявления на оплату реестров счетов и подписания заключений по результатам МЭК ТФОМС СК по защищённому каналу связи VipNet направил технологическую инструкцию для операторов медицинских организаций, описывающую порядок действий при подписании заключений без использования медицинской информационной системы.

ТФОМС СК ещё раз требует обеспечить резервное копирование и возможность незамедлительного восстановления информации об оказанной медицинской помощи всеми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, а также провести аудит медицинских информационных систем и используемых систем управления базами данных для установления возможных причин инцидентов и недопущения выхода из строя баз данных.

Заместитель директора
И.Н. Легкова