Письмо ТФОМС СК от 04.09.2023 № 18/07-284 «О порядке оценки показателей эффективности деятельности МО»

Уважаемые коллеги!

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края сообщает, что комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае от 28 августа 2023 года (далее соответственно – комиссия, ОМС), протокол № 9, принято решение провести оценку эффективности деятельности медицинских организаций, включённых в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края в 2024 году, в соответствии с Порядком оценки эффективности деятельности медицинских организаций в целях определения возможности реализации заявленных медицинской организацией объёмов медицинской помощи, утверждённым 31.08.2020, протокол № 10 (далее – Порядок).

Порядок размещен на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Комиссия по разработке территориальной программы ОМС/Нормативное регулирование, а также в разделе: Документы ОМС/Тарифные соглашения и решения комиссии.

Согласно решению комиссии медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края в 2024 году, необходимо предоставить оценочные листы по форме и правилам согласно Порядку, не позднее 22 сентября 2023 года.

ТФОМС СК обращает ваше внимание, что в случае предоставления медицинской организацией недостоверной информации в оценочном листе, также, как и несвоевременном его предоставлении, медицинская организация не участвует в оценке эффективности деятельности. Объёмы предоставления медицинской помощи по ОМС такой медицинской организации не распределяются.

Оценочный лист предоставляется способом заполнения соответствующей формы и ее подписания электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации в программном комплексе «Мониторинг, аналитика, планирование обязательного медицинского страхования» (далее – ПК «МАПОМС»), обеспечивающем функционирование отдельных сервисов информационного ресурса ТФОМС СК (с использованием функциональных возможностей подсистемы «Личный кабинет»).

Для подписания электронных документов используется усиленная квалифицированная электронная подпись, выданная уполномоченному лицу участника информационного взаимодействия любым аккредитованным удостоверяющим центром.

Если медицинская организация не подключена к единому информационному пространству системы обязательного медицинского страхования (ViPNet-сеть № 636), доступ к ПК «МАПОМС» возможен в офисах ТФОМС СК на специально организованном автоматизированном рабочем месте.

Руководство пользователя по установке сертификата электронной подписи и подписанию документов в ПК «МАПОМС» размещено на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное взаимодействие при согласовании объемов/Инструкции о работе в «Личном кабинете МО».

ТФОМС СК обращает внимание, что после заполнения и подписания оценочного листа в бизнес-процессе «Задания» необходимо нажать кнопку «Выполнено» (в этом случае форма поступит в ТФОМС СК).

Медицинским организациям, не имеющим доступ в ПК «МАПОМС», необходимо в установленном порядке подать заявление о получении аутентификационных данных для доступа пользователей медицинской организации к программному комплексу.

Заявление о получении аутентификационных данных для пользователей медицинской организации к ПК «МАПОМС» размещено на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное взаимодействие при согласовании объемов/Документы, регламентирующие информационное взаимодействие.

По всем вопросам, связанным с предоставлением оценочного листа, необходимо обращаться к начальнику контрольно-ревизионного управления Лянгузову Павлу Степановичу, тел. (8652) 94-11-44 (доб. 239).

По вопросам получения аутентификационных данных – к главному специалисту отдела сопровождения баз данных и межведомственного взаимодействия Рыбиной Ирине Алексеевне, тел. (8652) 94-11-44 (доб. 264).

Директор
С.П. Трошин